[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: erreur de taux remboursement et mutuelle fr https://forum-assures.ameli.fr/ Wed, 13 Mar 2024 07:18:58 GMT Wed, 13 Mar 2024 07:18:58 GMT answers monreveperdu59 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Je confirme</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 13 Mar 2024 07:18:58 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3106651-erreur-taux-remboursement-mutuelle/answers/8608216 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3106651-erreur-taux-remboursement-mutuelle/answers/8608216 8608216 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/19754159 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/66518786671a8346/avatar_normal.png?3389a2e 3106651 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour je suis en ALD et jusque là je dois dire que tout fonctionnait bien a part ma maladie chronique les consultations chez mon médecin traitant étaient très rare, mais depuis quelques temps d&#39;autre souci viennent s&#39;ajouter à ma maladie, j&#39;ai donc été consulter mon médecin hors ALD et j&#39;ai payer la consultation mais en consultant mes remboursements mutuelle pas de remboursement de leur part je consulte donc les remboursements CPAM et qu&#39;elle ne fut pas m&#39;a surprise lorsque je vois le taux qui était de 100% mais tiens pas le remboursement puisque la CPAM ne m&#39;a rembourser qu&#39;environ 17 euros consultation et médicaments compris jusque là c&#39;est un peu limite mais pas de possibilité de remboursement mutuelle puisque taux 100% depuis j&#39;essaie désespérément d&#39;obtenir une vraie réponse merci</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>En effet si vous avez une ALD et une invalidité pour vos consultations vous êtes toujours à 100% </p><p>Par contre les médicaments à 15% hors ALD ne seront pas remboursés à 100% dans le cadre de l’invalidité <br />Et pour les soins hors ALD, les professionnels ne sont pas obligés de vous faire le tiers payant (vous dispenser d’avancer les frais). Ce qui n’est pas plus mal car dans tous les ca vous êtes soumis aux franchises et participations forfaitaires. Et donc ça permet de les récupérer sur vos paiements de temps en temps au lieu de devoir payer tout d’un coup</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 31 Jan 2023 13:38:00 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3106651-erreur-taux-remboursement-mutuelle/answers/8072636 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3106651-erreur-taux-remboursement-mutuelle/answers/8072636 8072636 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3106651 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour je suis en ALD et jusque là je dois dire que tout fonctionnait bien a part ma maladie chronique les consultations chez mon médecin traitant étaient très rare, mais depuis quelques temps d&#39;autre souci viennent s&#39;ajouter à ma maladie, j&#39;ai donc été consulter mon médecin hors ALD et j&#39;ai payer la consultation mais en consultant mes remboursements mutuelle pas de remboursement de leur part je consulte donc les remboursements CPAM et qu&#39;elle ne fut pas m&#39;a surprise lorsque je vois le taux qui était de 100% mais tiens pas le remboursement puisque la CPAM ne m&#39;a rembourser qu&#39;environ 17 euros consultation et médicaments compris jusque là c&#39;est un peu limite mais pas de possibilité de remboursement mutuelle puisque taux 100% depuis j&#39;essaie désespérément d&#39;obtenir une vraie réponse merci</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Sophie <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour mahaut61, <br></p> <p>La politique de confidentialité de ce forum ne nous permet pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier ou un échange d’informations personnelles. L’objectif est de protéger vos données personnelles.</p> <p>Or, votre question nécessite de prendre connaissance de votre dossier. La caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence étant la seule à pouvoir y accéder, je vous invite à la contacter, depuis l'Espace d'échanges de votre <a href="https://assure.ameli.fr/PortailAS/appmanager/PortailAS/assure?_somtc=true">compte ameli</a> ou par téléphone au 36 46.</p> <p>Bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 31 Jan 2023 11:01:03 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3106651-erreur-taux-remboursement-mutuelle/answers/8072148 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3106651-erreur-taux-remboursement-mutuelle/answers/8072148 8072148 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9602364 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/723c69ca925de3f3/avatar_normal.png?3389a2e 3106651 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour je suis en ALD et jusque là je dois dire que tout fonctionnait bien a part ma maladie chronique les consultations chez mon médecin traitant étaient très rare, mais depuis quelques temps d&#39;autre souci viennent s&#39;ajouter à ma maladie, j&#39;ai donc été consulter mon médecin hors ALD et j&#39;ai payer la consultation mais en consultant mes remboursements mutuelle pas de remboursement de leur part je consulte donc les remboursements CPAM et qu&#39;elle ne fut pas m&#39;a surprise lorsque je vois le taux qui était de 100% mais tiens pas le remboursement puisque la CPAM ne m&#39;a rembourser qu&#39;environ 17 euros consultation et médicaments compris jusque là c&#39;est un peu limite mais pas de possibilité de remboursement mutuelle puisque taux 100% depuis j&#39;essaie désespérément d&#39;obtenir une vraie réponse merci</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> mahaut61 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>J&#39;ai enfin reçu une vraie réponse de la part d&#39;une conseillère compétente donc je suis en ALD donc rembourser à 100% pour ce qui concerne mon affection longue durée en ce qui concerne les autres consultations ne concernant pas mon ALD je suis aussi rembourser à 100% car je suis en invalidité voilà pourquoi donc mon médecin traitant n&#39;étant pas au courant je lui ferais part de cette information qu&#39;il ne connaissait pas lui non plus donc je récapitule pour ceux qui n&#39;aurait pas compris<br />ALD 100% pour l&#39;affection normal pour les autres consultations ne concernant pas l&#39;ALD<br />ALD +Invalidité 100% quelque soit le motif de consultation j&#39;espère que cette fois c&#39;est clair pour tout le monde je me suis appliquée pour FORMULE correctement merci bonne journée</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 31 Jan 2023 10:07:41 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3106651-erreur-taux-remboursement-mutuelle/answers/8071931 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3106651-erreur-taux-remboursement-mutuelle/answers/8071931 8071931 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/13589700 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/1e6fe03782cfe41b/avatar_normal.png?3389a2e 3106651 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour je suis en ALD et jusque là je dois dire que tout fonctionnait bien a part ma maladie chronique les consultations chez mon médecin traitant étaient très rare, mais depuis quelques temps d&#39;autre souci viennent s&#39;ajouter à ma maladie, j&#39;ai donc été consulter mon médecin hors ALD et j&#39;ai payer la consultation mais en consultant mes remboursements mutuelle pas de remboursement de leur part je consulte donc les remboursements CPAM et qu&#39;elle ne fut pas m&#39;a surprise lorsque je vois le taux qui était de 100% mais tiens pas le remboursement puisque la CPAM ne m&#39;a rembourser qu&#39;environ 17 euros consultation et médicaments compris jusque là c&#39;est un peu limite mais pas de possibilité de remboursement mutuelle puisque taux 100% depuis j&#39;essaie désespérément d&#39;obtenir une vraie réponse merci</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Est-ce que vous pouvez reformuler parce que je suis navré, mais je n’ai rien compris à ce que vous racontez</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Thu, 26 Jan 2023 12:55:37 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3106651-erreur-taux-remboursement-mutuelle/answers/8063893 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3106651-erreur-taux-remboursement-mutuelle/answers/8063893 8063893 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3106651 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour je suis en ALD et jusque là je dois dire que tout fonctionnait bien a part ma maladie chronique les consultations chez mon médecin traitant étaient très rare, mais depuis quelques temps d&#39;autre souci viennent s&#39;ajouter à ma maladie, j&#39;ai donc été consulter mon médecin hors ALD et j&#39;ai payer la consultation mais en consultant mes remboursements mutuelle pas de remboursement de leur part je consulte donc les remboursements CPAM et qu&#39;elle ne fut pas m&#39;a surprise lorsque je vois le taux qui était de 100% mais tiens pas le remboursement puisque la CPAM ne m&#39;a rembourser qu&#39;environ 17 euros consultation et médicaments compris jusque là c&#39;est un peu limite mais pas de possibilité de remboursement mutuelle puisque taux 100% depuis j&#39;essaie désespérément d&#39;obtenir une vraie réponse merci</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>