[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: AME : comment réellement obtenir remboursement des sommes payées directement au médecin/pharmacie (feuille de soin) ?

Réponse de Valérie

Valérie — Thu, 19 Jan 2023 12:14:27 GMT

Bonjour al1k,

Nous comprenons les difficultés que vous exprimez vis-à-vis de l’Assurance Maladie et sommes navrés pour les désagréments occasionnés. Si vous le souhaitez, vous pouvez contacter la médiation de votre CPAM. Pour cela, je vous invite à consulter la rubrique "Comment saisir le médiateur?" de notre site ameli.fr.

Nous restons à votre disposition si vous désirez d'autres précisions.

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de al1k

al1k — Wed, 18 Jan 2023 15:12:04 GMT

Bonjour,

Suite à ma réclamation au 3646, je reçois aujourd’hui un courrier de la CPAM 92 qui dit, pour les bénéficiaires de l'AME : "la caisse n'effectue pas de règlement directement aux assurés. Seuls les professionnels de santé peuvent se faire rembourser dans le cadre du tiers payant."

Me voilà dans une impasse !

A quoi bon envoyer des feuilles de soin comme c'est écrit sur le site de la CPAM et sur ce forum ????

Réponse de Betty

Betty — Mon, 16 Jan 2023 12:41:21 GMT

Bonjour al1k,

Cette situation nécessite un accès au dossier personnel de votre conjointe.

Pour des raisons de confidentialité et de sécurisation des données personnelles, nous n'avons pas accès aux dossiers de nos assurés sur le forum.

Je vous invite à réitérer votre demande en composant le 36 46, un conseiller pourra, si nécessaire, transmettre votre demande au service concerné.

Si vous estimez que le traitement apporté au dossier de votre conjointe n'est pas satisfaisant, ou en cas d'incompréhension, vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation par courrier auprès de sa caisse d'assurance maladie. Vous trouverez la démarche à effectuer sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?"

Bonne journée.