[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Franchise médicale fr https://forum-assures.ameli.fr/ Thu, 22 Dec 2022 14:43:54 GMT Thu, 22 Dec 2022 14:43:54 GMT answers Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>En fait, quand le médecin facture avec votre carte vitale, il a une partie où il doit indiquer que vous êtes bien envoyé par votre médecin traitant et le nom de ce médecin. <br />ensuite c’est l’ordinateur qui contrôle en vérifiant que cette partie est renseignée puis que vous avez bien un médecin traitant. </p><p>À partir de là, il y a donc deux possibilités</p><ul><li>soit vous n’avez pas de médecin traitant ou alors il a changé de numéro (ca arrive) et n’a pas refait la déclaration</li><li>soit les médecins que vous consultez ne remplissent pas ou pas correctement les informations du médecin traitant.</li></ul><p>Donc en effet il faut demander à la CPAM</p><p>Vous me répondez que je suis hors parcours de soins. Sur quel motif indiquez vous que je suis hors parcours?<br />Y-a-t-il un souci avec mon médecin traitant? <br />Ou est-ce que ces Médecins n’ont pas indiqué que j’étais bien envoyé par mon médecin traitant?</p><p>Et le mieux c’est d’envoyer cela par mail ou par courrier directement au médiateur</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Thu, 22 Dec 2022 14:43:54 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3084103-franchise-medicale/answers/8012726 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3084103-franchise-medicale/answers/8012726 8012726 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3084103 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />Je ne comprend pas la CPAM me prélevé 3x10€ (30€) pour soit disant non respect du parcours de soins alors que ce sont 2 médecins pour lesquels je suis en suivi chez eux.<br />les médecins m&#39;ont confirmé qu&#39;ils ont bien précisé que le parcours de soins à été respecté lors de la teletransmission mais la CPAM ne veut rien entendre et surtout d&#39;investiguer.<br />est ce la Nouvelle méthode pour renflouer les caisses ?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Moon <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Le problème c&#39;est que j&#39;ai déjà envoyé un message à la CPAM mais comme leur messagerie est bien faite lorsque vous poser un question la réponse est à côté de la plaque mais vous ne pouvez plus interagir avec la personne qui vous réponds. Du coup vous devez vous contenter de la réponse apportée.<br />J&#39;ai demandé pourquoi on m&#39;applique une franchise pour non respect du parcours de soins alors que le parcours a été respecté et la réponse était &quot;parce que vous n&#39;avez pas respecter le parcours de soins&quot; vous trouverez ça normal ?!</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Thu, 22 Dec 2022 10:47:20 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3084103-franchise-medicale/answers/8012231 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3084103-franchise-medicale/answers/8012231 8012231 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/19097032 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/5495930a105603d1/avatar_normal.png?3389a2e 3084103 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />Je ne comprend pas la CPAM me prélevé 3x10€ (30€) pour soit disant non respect du parcours de soins alors que ce sont 2 médecins pour lesquels je suis en suivi chez eux.<br />les médecins m&#39;ont confirmé qu&#39;ils ont bien précisé que le parcours de soins à été respecté lors de la teletransmission mais la CPAM ne veut rien entendre et surtout d&#39;investiguer.<br />est ce la Nouvelle méthode pour renflouer les caisses ?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mathilde <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Moon,</p> <p>Nous sommes navrés des désagréments que vous rencontrez.</p> <p>Si vous estimez que le traitement apporté à votre dossier n'est pas satisfaisant, ou en cas d'incompréhension, vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse d'assurance maladie. Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site ameli.fr, rubrique <a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours/comment-faire-une-reclamation" target="_blank">"Comment faire une réclamation ?"</a></p> <p>Je vous souhaite une bonne journée.</p> <p><br></p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Thu, 22 Dec 2022 09:11:35 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3084103-franchise-medicale/answers/8012021 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3084103-franchise-medicale/answers/8012021 8012021 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/18073133 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/95628345b58d9825/avatar_normal.png?3389a2e 3084103 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />Je ne comprend pas la CPAM me prélevé 3x10€ (30€) pour soit disant non respect du parcours de soins alors que ce sont 2 médecins pour lesquels je suis en suivi chez eux.<br />les médecins m&#39;ont confirmé qu&#39;ils ont bien précisé que le parcours de soins à été respecté lors de la teletransmission mais la CPAM ne veut rien entendre et surtout d&#39;investiguer.<br />est ce la Nouvelle méthode pour renflouer les caisses ?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Moon <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Oui bien sur depuis 10 ans.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 19 Dec 2022 16:59:23 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3084103-franchise-medicale/answers/8008158 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3084103-franchise-medicale/answers/8008158 8008158 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/19097032 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/5495930a105603d1/avatar_normal.png?3389a2e 3084103 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />Je ne comprend pas la CPAM me prélevé 3x10€ (30€) pour soit disant non respect du parcours de soins alors que ce sont 2 médecins pour lesquels je suis en suivi chez eux.<br />les médecins m&#39;ont confirmé qu&#39;ils ont bien précisé que le parcours de soins à été respecté lors de la teletransmission mais la CPAM ne veut rien entendre et surtout d&#39;investiguer.<br />est ce la Nouvelle méthode pour renflouer les caisses ?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Et dans votre compte Amélie, il y a bien un médecin traitant renseigne?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 19 Dec 2022 16:34:58 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3084103-franchise-medicale/answers/8008111 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3084103-franchise-medicale/answers/8008111 8008111 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3084103 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />Je ne comprend pas la CPAM me prélevé 3x10€ (30€) pour soit disant non respect du parcours de soins alors que ce sont 2 médecins pour lesquels je suis en suivi chez eux.<br />les médecins m&#39;ont confirmé qu&#39;ils ont bien précisé que le parcours de soins à été respecté lors de la teletransmission mais la CPAM ne veut rien entendre et surtout d&#39;investiguer.<br />est ce la Nouvelle méthode pour renflouer les caisses ?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>