[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Honoraire anormal et autres choses bizarres fr https://forum-assures.ameli.fr/ Tue, 15 Nov 2022 13:05:40 GMT Tue, 15 Nov 2022 13:05:40 GMT answers Mathilde <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Orsay,</p> <p>Nous sommes navrés pour les désagréments occasionnés.</p> <p>Si vous le souhaitez, vous pouvez contacter la médiation de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Pour cela, je vous invite à suivre les démarches détaillées sur ameli.fr dans la rubrique <a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours/saisir-mediateur" rel="noopener">"Comment saisir le médiateur ?"</a></p> <p>Vous pourrez vérifier le remboursement en consultant vos décomptes de remboursement depuis votre <a href="https://assure.ameli.fr/PortailAS/appmanager/PortailAS/assure?_somtc=true" target="_blank">compte ameli</a>.</p> <p>Les délais de traitement varient selon le type de demande et le nombre de dossiers en cours d'instruction. Ils sont donc différents d'une CPAM à une autre. <br></p> <p>Si vous possédez un <a href="https://assure.ameli.fr/PortailAS/appmanager/PortailAS/assure?_somtc=true" target="_blank">compte ameli</a>, vous pouvez consulter dans la rubrique "mes démarches en 2 clics" les délais de traitement de votre CPAM pour les sollicitations relatives à :</p> <p>- la mise à jour de vos informations (changement d'état civil/coordonnées bancaires, déclaration de médecin traitant/grossesse/naissance, rattachement d'un enfant sur votre carte Vitale) ;</p> <p>- un arrêt de travail (maladie, maternité, paternité) ;</p> <p>- un remboursement de frais de santé (feuille de soins papier) ;</p> <p>- une demande de Complémentaire santé solidaire.</p> <p>Si vous ne possédez pas de compte ameli, je vous invite à contacter votre CPAM au 36 46.</p> <p>Je vous souhaite une bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 15 Nov 2022 13:05:40 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3057789-honoraire-anormal-choses-bizarres/answers/7954127 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3057789-honoraire-anormal-choses-bizarres/answers/7954127 7954127 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/18073133 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/95628345b58d9825/avatar_normal.png?3389a2e 3057789 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Je prends rendez-vous avec un dentiste conventionné qui accepte la carte vitale. On m&#39;assure que j&#39;aurai un devis avant tout acte médical. </p><p>C&#39;est la première fois que je me rends chez ce dentiste. Le rendez-vous dure moins de 15 minutes. D&#39;après le dentiste, j&#39;ai juste un peu de tartre. (Ca me semble louche pour des raisons très précises.)</p><p>A la fin, d&#39;après le dentiste, il y a un problème de carte vitale ou informatique, elle me fait régler 83,38 euros et me demande d&#39;aller à la pharmacie tester ma carte et revenir. Elle refuse que je parte à la plharmacie sans payer. Le pharmacien me confirme que ma carte vitale est bien à jour et que j&#39;ai la sécu toujours valide pour un bon bout de temps. Comme promis, je reviens rapidement le matin même et elle passe ma carte vitale. Elle m&#39;assure que je serai remboursé.</p><p>Je vérifie le tarif de l&#39;acte sur Ameli, ce n&#39;est pas du tout le prix !!<br />Je corresponds à la ligne : Détartrage 28,92 € 70 % 20,24 €.<br /> Par le passé j&#39;ai eu des actes similaires au vrai tarif comme indiqué sur le site d&#39;ameli (et des rendez-vous plus long, un checking plus approfondi et un détartrage plus appliqué et soigné).</p><p>J&#39;appelle le standard, à l&#39;accueil ils savent pas. Le dentiste me répondra par téléphone quand il sera disponible ...</p><p>Ce professionnel m&#39;a-t-il trompé sur le tarif ? Vais-je être remboursé ?<br />Ai-je été bien soigné ?<br />Que dois-je faire ?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Orsay <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>J&#39;ai eu le dentiste au téléphone.</p><p>Il me dit que il compte 2 détartrages, un pour l&#39;arcade du haut, un pour l&#39;arcade du bas. Il a ajouté un polissage. Il m&#39;a dit que normalement le polissage n&#39;est pas remboursé mais il a ajouté quelque chose pour que je le sois (sans pouvoir donner de précision). Il m&#39;a assuré que tout sera transmis ce soir et que ça sera visible dans mon compte Ameli et que je serai intégralemrnt remboursé par la sécu d&#39;ici 4 à 5 jours. J&#39;ai du mal à y croire.</p><p>Il m&#39;a dit qu&#39;on ne faisait jamais de devis pour ces actes convetionnés.<br />Je n&#39;ai pas été averti qu&#39;il y aura un polissage ... On ne m&#39;a rien demandé ...</p><p>C&#39;est normal ??</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 14 Nov 2022 13:39:45 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3057789-honoraire-anormal-choses-bizarres/answers/7952139 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3057789-honoraire-anormal-choses-bizarres/answers/7952139 7952139 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/19038619 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/ce260e63b4537ab8/avatar_normal.png?3389a2e 3057789 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Je prends rendez-vous avec un dentiste conventionné qui accepte la carte vitale. On m&#39;assure que j&#39;aurai un devis avant tout acte médical. </p><p>C&#39;est la première fois que je me rends chez ce dentiste. Le rendez-vous dure moins de 15 minutes. D&#39;après le dentiste, j&#39;ai juste un peu de tartre. (Ca me semble louche pour des raisons très précises.)</p><p>A la fin, d&#39;après le dentiste, il y a un problème de carte vitale ou informatique, elle me fait régler 83,38 euros et me demande d&#39;aller à la pharmacie tester ma carte et revenir. Elle refuse que je parte à la plharmacie sans payer. Le pharmacien me confirme que ma carte vitale est bien à jour et que j&#39;ai la sécu toujours valide pour un bon bout de temps. Comme promis, je reviens rapidement le matin même et elle passe ma carte vitale. Elle m&#39;assure que je serai remboursé.</p><p>Je vérifie le tarif de l&#39;acte sur Ameli, ce n&#39;est pas du tout le prix !!<br />Je corresponds à la ligne : Détartrage 28,92 € 70 % 20,24 €.<br /> Par le passé j&#39;ai eu des actes similaires au vrai tarif comme indiqué sur le site d&#39;ameli (et des rendez-vous plus long, un checking plus approfondi et un détartrage plus appliqué et soigné).</p><p>J&#39;appelle le standard, à l&#39;accueil ils savent pas. Le dentiste me répondra par téléphone quand il sera disponible ...</p><p>Ce professionnel m&#39;a-t-il trompé sur le tarif ? Vais-je être remboursé ?<br />Ai-je été bien soigné ?<br />Que dois-je faire ?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>