[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Mutuelle travail Refus paiement 2 semestre d’orthodontie fr https://forum-assures.ameli.fr/ Tue, 11 Oct 2022 12:06:09 GMT Tue, 11 Oct 2022 12:06:09 GMT answers Lorraine <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Azer,</p> <p>Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie.</p> <p>N'étant pas habilités à vous fournir de renseignements au sujet de votre contrat de mutuelle. Pour en savoir plus sur vos garanties, merci de vous rapprocher de nouveau de votre organisme complémentaire.<br></p> <p>Je vous souhaite une bonne journée.<br></p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 11 Oct 2022 12:06:09 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3035915-mutuelle-travail-refus-paiement-2-semestre-orthodontie/answers/7895355 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3035915-mutuelle-travail-refus-paiement-2-semestre-orthodontie/answers/7895355 7895355 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9589796 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/639d932f413f3291/avatar_normal.png?aae9b6d 3035915 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, <br />J’ai besoin de votre aide.<br />Je vais vous expliquer mon souci concernant l’orthodentie: <br />J&#39;ai eu un traitement Invisalign qui a duré 6 mois et 10 jours. Avant j&#39;ai envoyé le devis à la mutuelle de mon entreprise et elle a accepté de me rembourser. <br />A la fin du premier semestre 03/03 à 03/09, j&#39;ai envoyé la facture acquittée à la mutuelle et ils m&#39;ont remboursé.<br />Le deuxième semestre dans mon cas de traitement n&#39;a duré que 10 jours, du 03/09 au 14/09. J&#39;ai envoyé la facture acquittée du second semestre et la contention à la mutuelle mais ils ont refusé de me rembourser car le traitement n&#39;a pas duré 6 mois. J&#39;ai expliqué la situation à mon orthodontiste et il m&#39;a expliqué que chaque semestre commencé et dû même s&#39;il ne termine pas les 6 mois. <br />Je suis retourné à la mutuelle pour les convaincre mais ils ont refusé de me rembourser. <br />Ma question est la suivante : <br />Dans mon cas, est-ce que la mutuelle a le droit de refuser de me rembourser ? Qui a raison, la mutuelle ou l&#39;orthodontiste ? <br />Y a-t-il une loi qui dit que tout semestre commencé est dû ? </p><p>Merci de votre aide. </p><p>Bien Cordialement,</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>