[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Remboursement acte NPC fr https://forum-assures.ameli.fr/ Thu, 04 Aug 2022 09:18:54 GMT Thu, 04 Aug 2022 09:18:54 GMT answers Laetitia <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Matt2B,</p> <p>En cas de litige avec un professionnel de santé, vous pouvez faire appel à la médiation de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). </p> <p>Pour plus d'informations, n'hésitez pas à consulter le site ameli.fr, rubrique : "<a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours" target="_blank" rel="noopener">Réclamation, médiation, voies de recours</a>".</p> <p>Bonne journée. </p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Thu, 04 Aug 2022 09:18:54 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2993737-remboursement-acte-npc/answers/7784082 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2993737-remboursement-acte-npc/answers/7784082 7784082 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10318508 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/18c5336ecc297841/avatar_normal.png?3389a2e 2993737 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,</p><p>J&#39;ai subi une extraction de quatre dents de sagesse auprès d&#39;un chirurgien dentiste conventionné.<br />Le jour-même de l&#39;opération, avant le début de celle-ci, la secrétaire m&#39;a demandé de signer plusieurs documents, dont une note d&#39;honoraires NPC, sans me préciser de quoi il s&#39;agissait.<br />Je réalise maintenant que les frais versés à la clinique, d&#39;une valeur de 250€, ne sont remboursés ni par ma CPAM, ni par ma mutuelle.</p><p>Je précise qu&#39;avant le jour de l&#39;opération, je n&#39;avais reçu aucun devis rédigé de la part de la clinique ni du praticien, et que ce dernier m&#39;avait assuré que les frais demandés seraient bien remboursés.<br />J&#39;ai peur que l&#39;établissement ait intentionnellement profité de mon insouciance de la procédure pour me facturer un dépassement d&#39;honoraires, sans jamais me détailler de quoi il s&#39;agissait précisément.</p><p>Existe-t-il un recours quelconque pour retrouver cette somme ? S&#39;agit-il d&#39;une pratique commune et honnête de la part des praticiens ?</p><p>Merci pour votre aide.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Matt2B <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonsoir,</p><p>Merci pour votre réponse.</p><p>J&#39;ai malheureusement compris trop tard que cette facture ne concernait pas la CPAM...<br />Cependant, je ne comprends toujours pas ce qui motive ce tarif non remboursable, surtout qu&#39;aucun devis détaillé n&#39;a été rédigé avant l&#39;opération, et que le praticien m&#39;avait assuré du remboursement.<br />Le praticien conventionné est-il autorisé à facturer cette somme sans établir de devis, sans détailler les modalités de remboursement à son patient ?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 03 Aug 2022 17:02:53 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2993737-remboursement-acte-npc/answers/7783424 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2993737-remboursement-acte-npc/answers/7783424 7783424 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/18843230 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/3fd388ed117016ec/avatar_normal.png?3389a2e 2993737 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,</p><p>J&#39;ai subi une extraction de quatre dents de sagesse auprès d&#39;un chirurgien dentiste conventionné.<br />Le jour-même de l&#39;opération, avant le début de celle-ci, la secrétaire m&#39;a demandé de signer plusieurs documents, dont une note d&#39;honoraires NPC, sans me préciser de quoi il s&#39;agissait.<br />Je réalise maintenant que les frais versés à la clinique, d&#39;une valeur de 250€, ne sont remboursés ni par ma CPAM, ni par ma mutuelle.</p><p>Je précise qu&#39;avant le jour de l&#39;opération, je n&#39;avais reçu aucun devis rédigé de la part de la clinique ni du praticien, et que ce dernier m&#39;avait assuré que les frais demandés seraient bien remboursés.<br />J&#39;ai peur que l&#39;établissement ait intentionnellement profité de mon insouciance de la procédure pour me facturer un dépassement d&#39;honoraires, sans jamais me détailler de quoi il s&#39;agissait précisément.</p><p>Existe-t-il un recours quelconque pour retrouver cette somme ? S&#39;agit-il d&#39;une pratique commune et honnête de la part des praticiens ?</p><p>Merci pour votre aide.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Cela ne concerne pas la cpam </p><p>Il faut voir directement avec votre assistance juridique si vous en avez une </p><p>Mais là il s’agit de frais non pris en charge établis par une clinique privée</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 03 Aug 2022 16:29:34 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2993737-remboursement-acte-npc/answers/7783389 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2993737-remboursement-acte-npc/answers/7783389 7783389 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 2993737 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,</p><p>J&#39;ai subi une extraction de quatre dents de sagesse auprès d&#39;un chirurgien dentiste conventionné.<br />Le jour-même de l&#39;opération, avant le début de celle-ci, la secrétaire m&#39;a demandé de signer plusieurs documents, dont une note d&#39;honoraires NPC, sans me préciser de quoi il s&#39;agissait.<br />Je réalise maintenant que les frais versés à la clinique, d&#39;une valeur de 250€, ne sont remboursés ni par ma CPAM, ni par ma mutuelle.</p><p>Je précise qu&#39;avant le jour de l&#39;opération, je n&#39;avais reçu aucun devis rédigé de la part de la clinique ni du praticien, et que ce dernier m&#39;avait assuré que les frais demandés seraient bien remboursés.<br />J&#39;ai peur que l&#39;établissement ait intentionnellement profité de mon insouciance de la procédure pour me facturer un dépassement d&#39;honoraires, sans jamais me détailler de quoi il s&#39;agissait précisément.</p><p>Existe-t-il un recours quelconque pour retrouver cette somme ? S&#39;agit-il d&#39;une pratique commune et honnête de la part des praticiens ?</p><p>Merci pour votre aide.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>