[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Fin des Indemnités journalières en accident de travail

Réponse de ANTHONY

ANTHONY — Thu, 09 Feb 2023 09:29:19 GMT

Bonjour a tous je viens vous donner des nouvelles de la situation.

Nous sommes le 09 fevrier 2023, j'ai envoyé ma lettre de contestation le ..30 avril 2022 ainsi que plusieurs autre réclamation et je n'ai jamais eu de réponse.

Hier j'ai rappelé la Cpam ils m'ont transféré vers le service médical qui est rattaché a la CRMA.. je suis tombé sur un monsieur qui ma expliqué que mon dossier avait était "perdu" et qu'il l'avait reçu que le 25 octobre 2022, ils ma expliqué que mon dossier était toujours en attente d'une reponse.

Donc si j'ai bien compris j'ai encore de l'espoir c'est ça ? Même 10 mois après ? Parcontre il m'a toujours pas donné de delais..

Réponse de Élodie

Élodie — Wed, 04 Jan 2023 11:36:49 GMT

Bonjour ANTHONY,

Je suis désolée d'apprendre la situation dans laquelle vous vous trouvez.

Avez-vous pris contact avec la médiation de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) comme suggéré précédemment ? Si ce n'est pas le cas, je vous invite à suivre les démarches détaillées sur ameli.fr dans la rubrique "Comment saisir le médiateur ?"

Bon courage dans vos démarches.

Réponse de ANTHONY

ANTHONY — Wed, 04 Jan 2023 09:53:20 GMT

Bonjour et surtout bonne année.

Nous sommes le 04 janvier 2023, j'ai envoyé ma lettre de contestation le 30 avril 2022.. ( hallucinant vous avez dit ? )
Je n'ai toujours pas eu de réponse, la CRAM ainsi que la CPAM se renvoie la balle mutuellement. Je ne peux plus saisir le pole juridique car trop de temps c'est passé, pourtant quand j'appellez on me disait que tant que je n'avais pas eu de retour négatif ça ne servait a rien.
Je trouve ça degueulasse qu'en 2023 en France on se fait arnaquer par notre sécurité ainsi que par des médecins.

Je ne sais pas quoi faire ni la CPAM ni l Cram ni la cra ni personne ne sait comment faire avancer mon dossier.. ?

Je suis démoralisé

Réponse de ANTHONY

ANTHONY — Thu, 13 Oct 2022 10:32:37 GMT

BONJOUR A TOUS

Nous sommes le 13 octobre 2022 et ce matin j'ai un appel de la CPAM qui ma dit que mon dossier était toujours pas traité a la CRMA, je lui ai dit que ça faisais juste 6 mois que c'était comme ça, mais elle m'as aussi dit que mon dossier avait été activé ( pas vraiment compris) le 30 juin 2022 alors que j'avais envoyé mon dossier fin avril bref elle m'as dit que si dans 1 mois je navais toujours pas de réponse je devais faire un papier comme quoi je n'avais toujours pas eu de réponse..
Je trouve ça tellement hallucinant en gros je je suis pas plus avancé depuis fin avril..

Réponse de Élodie

Élodie — Wed, 31 Aug 2022 13:07:14 GMT

Bonjour ANTHONY,

Nous sommes navrés pour les désagréments occasionnés.

Si vous le souhaitez, vous pouvez également contacter la médiation de votre CPAM. Pour cela, je vous invite à suivre les démarches détaillées sur ameli.fr dans la rubrique "Comment saisir le médiateur ?"

Bonne journée.

Réponse de ANTHONY

ANTHONY — Wed, 31 Aug 2022 09:46:16 GMT

Bonjour,

Je reviens vers le forum pour faire part encore de ma mésaventure,
Je précise que nous somme le 31 aout et que j'attend une réponse depuis le 26 avril !!
Ce matin j'ai rappelé la CPAM, je suis tombé sur une femme assez gentil qui a trouvé elle même que c'était inadmissible le délai, elle m'as donc passé le service médicale, je m'attendais a une réponse même un refus m'aurai limite fait plaisir mais non l'autre dame m'a dit qu'il avait pas traité mon dossier alors que les 4 mois sont passés je lui ai demandé si c'était un refus elle m'a dit non non qu'il fallait attentre et au pire de rappeler a la fin du mois de septembre si toujours pas de réponse ..

C'est une mascarade.. je suis sans revenu depuis le 30 avril je reprend que le travail en octobre.. comment faire ?

Réponse de Élodie

Élodie — Tue, 02 Aug 2022 06:42:18 GMT

Bonjour ANTHONY,

En premier lieu, l’absence de réponse de la CMRA dans le délai de 4 mois à compter de la réception de votre demande signifie que votre demande est rejetée.

À l’expiration de ce délai, vous disposez d’un délai de 2 mois pour saisir le tribunal judiciaire (pôle social), les démarches sont expliquées dans cet article du site ameli "Saisir le Tribunal judiciaire (TJ) (Pôle Social)".

D'autre part, la politique de confidentialité de ce forum ne nous permet pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier ou un échange d’informations personnelles. L’objectif est de protéger vos données personnelles.

Or, votre question nécessite de prendre connaissance de votre dossier. La caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence étant la seule à pouvoir y accéder, je vous invite à la contacter, depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46.

Bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Mon, 01 Aug 2022 12:58:26 GMT

Ils n’ont pas de délai maximum.

Réponse de ANTHONY

ANTHONY — Fri, 29 Jul 2022 07:35:02 GMT

Bonjour,

Je reviens vers pour vous annoncer que je n'ai toujours pas reçu de réponse malgré les dizaines d'appel a la sécurité sociale ainsi qu'à la CMRA..
J'ai demandé a voir un médecin conseil.. bref je suis sans revenus depuis le 30 avril je trouve ça degueulasse de n'avoir aucune réponse..

LA CMRA a combien de temps pour donner une réponse maximum ? Certains me disent 6 mois d'autres 4 mois ou 2 mois je suis totalement perdu en plus de manger des cailloux

Réponse de Virginie

Virginie — Mon, 13 Jun 2022 12:52:06 GMT

Bonjour ANTHONY,

Les délais de traitement varient selon le type de demande et le nombre de dossiers en cours de traitement. Ils sont donc différents d'une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) à l'autre.

Pour faire le point sur votre situation, vous pouvez bénéficier d'un rendez-vous personnalisé dans un accueil de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

Vous pouvez prendre ce rendez-vous en contactant un conseiller par téléphone au 36 46.

Vous trouverez les autres moyens pour contacter votre caisse sur notre site ameli.fr, rubrique "Adresses et contacts".

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de ANTHONY

ANTHONY — Sat, 11 Jun 2022 07:53:26 GMT

Merci de votre réponse,

Savez vous combien de temps ils ont pour me donner une réponse ? Certain me disent 2 mois d'autres 3 mois..
A savoir que j'ai renvoyé mon dossier le 28 avril en AC.

Bonne journée et bon week end.

Réponse de Elryn

Elryn — Fri, 10 Jun 2022 17:02:02 GMT

Oui il peut juger en fonction de votre dossier

Vous avez contesté la décision, il n’y a rien à faire de plus