[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Délai d'indemnisation temps partiel thérapeutique

Réponse de Emilie

Emilie — Mon, 04 Apr 2022 14:04:51 GMT

Bonjour Palina,

Nous sommes navrés de cette situation. Les délais de traitement varient selon le type de demande et le nombre de dossiers en cours d'étude. Ils sont donc différents d'une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) à l'autre.

Je vous conseille de faire le point sur le traitement de votre dossier auprès de votre CPAM.

Si vous estimez que le traitement de votre dossier n'est pas satisfaisant, vous pouvez faire une réclamation. Vous trouverez la démarche à effectuer sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?"

Je vous souhaite une bonne journée

Réponse de Palina

Palina — Thu, 31 Mar 2022 10:12:24 GMT

Bonjour,
Ma CPAM indique qu'elle traite les arrêts de travail datant de novembre 2021, ce qui me parait improbable puisque j'ai eu un arrêt maladie au mois de décembre qui a déjà été indemnisé depuis bien longtemps. Et cela voudrait donc dire qu'il y a 5 mois de retard de traitement?! Je serai indemnisée dans 5 mois?!
J'ai appelé par 2 fois la CPAM qui m'a indiqué par 2 fois que je serais indemnisée "sous 15 jours" et toujours rien. On nous donne des réponses fausses pour la forme.
Toutes les rubriques sur l'espace Ameli concerne les arrêts de travail, le cas particulier du temps partiel thérapeutique est très peu évoqué. On suppose donc que c'est traité comme un arrêt de travail sans pouvoir en être sûr.
Je fais en sorte de ne pas être en difficulté financière car je met un peu d'argent de côté, (merci pour les intérêts que je perd à puiser dans cet argent). J'ai demandé ce temps partiel thérapeutique afin de pouvoir continuer à travailler et au final je me retrouve plus en difficulté que lorsque j'étais en arrêt maladie. Si mes indemnités tombent aussi tard lorsque je serai en congé maternité, et bien je ne serai même plus en congé maternité mais tout va bien...
La situation n'est pas du tout rassurante et je trouve anormale d'être en difficulté de cette manière pour être remboursée.

Réponse de Mathilde

Mathilde — Wed, 30 Mar 2022 12:02:32 GMT

Bonjour Palina,

Les délais de traitement varient selon le type de demande et le nombre de dossiers en cours de traitement. Ils sont donc différents d'une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) à l'autre.

Si vous possédez un compte ameli, vous pouvez consulter dans la rubrique "mes démarches en 2 clics" les délais de traitement de votre CPAM pour les sollicitations relatives à :

- la mise à jour de vos informations (changement d'état civil/coordonnées bancaires, déclaration de médecin traitant/grossesse/naissance, rattachement d'un enfant sur votre carte Vitale) ;

- un arrêt de travail (maladie, maternité, paternité) ;

- un remboursement de frais de santé (feuille de soins papier) ;

- une demande de Complémentaire santé solidaire.

Si vous rencontrez des difficultés financières, je vous conseille de prendre contact avec votre CPAM au 36 46.

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Tue, 29 Mar 2022 11:27:55 GMT

Tout dépend des délais de traitement de votre cpam (consultables normalement via votre compte ameli)