[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: MT Dents - Dentiste fait payer la consultation - est-ce légal ?

Réponse de Sophie

Sophie — Tue, 13 Sep 2022 14:47:22 GMT

Bonjour Kalito,

Le programme national de prévention bucco-dentaire « M'T dents » a été conçu par l'Assurance Maladie avec les représentants des chirurgiens-dentistes.

Dans le cadre du programme M'T dents, vous ne faites pas l'avance de frais pour l'examen de prévention et les soins éventuellement nécessaires sont pris en charge à 100% sauf orthodontie et prothèses.

En cas de litige avec un professionnel de santé, vous avez la possibilité de contacter la médiation de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Pour cela, je vous invite à consulter la rubrique "Comment saisir le médiateur ?" consultable sur notre site ameli.fr

Chaque soin est codifié par la CCAM (Classification Commune des Actes Médicaux), il est possible de vérifier depuis le lien précédent si l'acte codé est pris en charge. Certains actes ne sont remboursables que dans certaines situations médicales. Le professionnel de santé peut vous établir un devis détaillé.

Bonne journée

Réponse de Kalito

Kalito — Tue, 06 Sep 2022 09:37:16 GMT

Bonjour,
J'ai eu un acte lors de mon rdv Mt'dents sans mon consentement on m'a couper un frein l'acte m'a été facturé car soit disant la frectomie n'est pas pris en charge par la sécurité sociale lors du bilan Mt'dents est ce vrai ? De plus j'ai demander un soin catégorie parodontie un nettoyage sous gencive on m'a indiquer qu'il sera facturé hors dans le bilan Mt'dents il est indiqué en gras que seul l'orthodontie et les prothèse dentaire ne sont pas pris en charge. Donc la parodontie devrait être prise en charge ? Dans le cadre de la Mt'dents... Dans le formulaire joint il est demandé l'état parodontal du patient, qu'elle en est l'utilité dans ce cas ?
Merci pour votre réponse.

Réponse de Virginie

Virginie — Tue, 01 Mar 2022 14:38:39 GMT

Bonjour Marinee2m,

Dans un premier temps, je vous invite à consulter ce topic du forum au sujet de "L’examen bucco-dentaire M'T dents".

Comme indiqué, vous n'avez pas à faire l'avance des frais pour l'examen de prévention et les soins éventuellement nécessaires à l'issue de ce bilan sont pris en charge à 100 %, sauf s’il s’agit de soins d'orthodontie et de prothèses.

En cas de difficultés avec un professionnel de santé, vous pouvez saisir le médiateur de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Les modalités sont expliquées dans cet article sur ameli.fr : "Comment saisir le médiateur ?".

Bonne journée.