[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Rechute accident du travail

Réponse de Sabine

Sabine — Mon, 07 Mar 2022 11:31:21 GMT

Bonjour GRENOUILLE35,

En cas de rechute, votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) prend une décision dans un délai de 60 jours et non de 30 jours après avoir reçu votre certificat médical de rechute. Sans réponse dans ce délai, effectivement votre rechute sera considérée comme reconnue.

Si votre CPAM n’a pas reconnu votre rechute, vous pouvez contester sa décision. Je vous invite à suivre les voies de recours indiquées dans votre notification de refus.

Bonne journée.

Réponse de GRENOUILLE35

GRENOUILLE35 — Thu, 24 Feb 2022 17:13:41 GMT

Je vous remercie infiniment pour votre réponse. Par contre j'ai reçu le refus de la CPAM en recommandé le 18 février, ce qui veut dire 19 jours après la date à laquelle ils devaient me donner réponse. D'après ce que vous dites, logiquement ma rechute devrais être accepté sachant que j'ai attendu les 30 jours ?
Je vous confirme que j'ai téléphoné deux fois à intervalle de 8 jours pour le signaler que je n'avais toujours pas reçu ma réponse.
Ce qui fait qu'a ce jours, je dois être accepté en rechute d'accident du travail. Le fait que je viens d'avoir un refus que puis-je faire pour leurs dires qu'ils n'ont pas répondus dans les temps et ce malgré mes relances ? Que puis-je faire comme style de démarche ?
Je vous remercie de votre réponse.
Bien à vous
Cordialement.
Bonne fin de journée

Réponse de Caroline

Caroline — Thu, 24 Feb 2022 11:06:27 GMT

Bonjour GRENOUILLE35,

Concrètement, en cas de rechute, votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) prend une décision dans un délai de 60 jours après avoir reçu votre certificat médical de rechute. Sans réponse dans ce délai, considérez que votre rechute a été reconnue.

Vous trouverez des informations complémentaires en consultant cette page du site ameli.fr : "Les démarches en cas de prolongation, consolidation, rechute ou guérison".

Pour faire un point précis sur votre situation, je vous suggère de contacter votre CPAM qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier.

Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts".

Je vous souhaite une bonne journée.