Réponse de Thomas

Thomas — Mon, 21 Jul 2025 05:38:54 GMT

Bonjour Virginie :-)

Comment se fait-il que vous ne soyez pas capable d'indiquer ce que le panier « 100 % Santé » inclue ou pas ?
Étant entendu qu'il inclue un bridge céramo-métallique sur 11-12-13, qu'il n'inclue pas un bridge céramo-métallique sur 13-14-15, et que pour un bridge céramo-métallique sur 12-13-14 nous avons un doute.

Réponse de Virginie

Virginie — Fri, 14 Jan 2022 14:40:45 GMT

Bonjour Natha,

Je vous invite à vous rapprocher de votre dentiste qui pourra vous établir un devis détaillé indiquant la prise en charge de l'Assurance Maladie si elle existe.

Sur votre devis, votre dentiste doit obligatoirement indiquer dans la partie « Information alternative thérapeutique » du devis les actes réalisables sans reste à charge (panier « 100 % Santé »). S'il n'y a pas d'offre « 100 % Santé », il doit indiquer sur le devis les actes réalisables avec un reste à charge maîtrisé, quand ils existent.

Il existe 3 paniers de soins pour les prothèses dentaires :

- le panier 100 % Santé : les prothèses dentaires sont intégralement remboursées si vous bénéficiez d’un contrat de mutuelle qui le prévoit (« contrat responsable »),

- le panier aux tarifs maîtrisés : il intègre des couronnes ou bridges dont les prix sont plafonnés. Selon les conditions de votre contrat de mutuelle, il peut y avoir un reste à charge, mais modéré,

- le panier aux tarifs libres : le reste à charge peut être plus important pour vous, selon votre contrat de mutuelle.

Je vous conseille également la lecture de cet article "Soins dentaires : comprendre le 100 % Santé", disponible sur le site ameli.

Bonne journée.

[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: un bridge céramo-métallique incluant une incisive 12-13-14 est-il pris en charge par le 100% santé?

Réponse de Thomas

Réponse de Virginie