[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Dates de séances de kiné ?

Réponse de Daniel

Daniel — Fri, 09 Dec 2022 11:26:42 GMT

Mon kiné pour 10 séances en a facturé 15, mais je n'ai pas osé le signaler,( donc 5 fois 0.50€ à ma charge). Crainte de signaler : je ne veux pas que ce soit moi qu'on ennuie après ! Les dates sont saisies au hasard, là je pense qu'on ne veut pas s'embêter à facturer au jour le jour. La sécu fait des contrôles à postériori, je veux bien le croire, mais ceretains praticiens ont bien compris que s'ils restaient mesurés dans la fraude, ils passeraient toujours sous les radars.

Réponse de Amélie

Amélie — Tue, 14 Dec 2021 11:46:50 GMT

Merci, Amélie, pour votre réponse.

J'ai informé la CPAM qui m'a répondu que le montant remboursé correspondait au nombre de séances et que donc il n'y avait pas de problème.

C'est exact que le montant remboursé correspond MAIS les dates sont très fantaisistes : le 14 juillet / 2 séances le même jour ce qui en fait 3 au total sur 1 semaine alors que je ne vais qu'1 fois par semaine chez cette kiné.
Quand j'ai refait le point avec elle sur ces dates fantaisistes, elle m'en a donné d'autres dont 2 où j'étais à l'hôpital ...

Sur la dernière facturation, il y a même une date comptée qu'elle avait annulée elle-même ... j'ai contesté, SMS à l'appui - mais je ne veux pas qu'elle me rembourse car la CPAM m'a remboursée mais il y a un problème avec cette kiné qui ne donne pas de facture.

Bref plus aucune confiance envers cette kiné qui a passé les 5 premières séances de 2021 à 29€ => sa réponse quand je demande pourquoi : c'est le logiciel !...

Réponse de Mélanie

Mélanie — Tue, 14 Dec 2021 09:49:01 GMT

Bonjour Amélie,

Seul le professionnel de santé peut vous renseigner sur les dates qu'il indique sur son logiciel.

Lors de la demande de remboursement, le professionnel de santé doit indiquer les dates réelles des consultations.

Je vous invite à refaire le point avec ce dernier.

Je vous invite également à en faire part à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) depuis la rubrique "Espace d'échanges" sur votre compte ameli.

Bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Mon, 06 Dec 2021 18:59:58 GMT

C’est assez bizarre