[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Indemnisation arrêt + de 6 mois et ALD non éxonérante fr https://forum-assures.ameli.fr/ Mon, 29 Nov 2021 13:33:53 GMT Mon, 29 Nov 2021 13:33:53 GMT answers Sophie <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Cédric,</p> <p>Au-delà de 6 mois, le droit aux indemnités journalières est à nouveau étudié.<br></p> <p>Vous devez remplir les conditions administratives évoquées dans ce topic sur <a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1660883-peux-pretendre-36-mois-indemnites-journalieres" rel="noopener noopener noopener">l'arrêt de plus de 6 mois</a>.</p> <p>De plus, le médecin conseil de la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) doit donner son accord pour la poursuite de l'indemnisation.</p> <p>Les ALD non exonérantes n'apparaissent pas sur l'attestation de droits ou la carte Vitale car elles ne donnent pas le droit à une prise en charge à 100%. Les soins sont remboursés aux taux habituels.</p> <p>Si vous n'avez pas reçu votre notification mentionnant votre ALD non exonérante, vous pouvez en faire la demande auprès de votre CPAM dont les coordonnées sont disponibles sur ameli.fr, rubrique "<a href="https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contacts/un-autre-sujet" rel="noopener">Adresses et contacts</a>".</p> <p>Pour aller plus loin, je vous conseille la lecture de cet article "<a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/maladie-accident-hospitalisation/affection-longue-duree-ald/affection-longue-duree-maladie-chronique" rel="noopener">Qu’est-ce que le dispositif appelé Affection Longue Durée (ALD) ?</a>" disponible sur ameli.fr</p> <p>Bonne journée</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 29 Nov 2021 13:33:53 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2822852-indemnisation-arret-6-mois-ald-exonerante/answers/7262442 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2822852-indemnisation-arret-6-mois-ald-exonerante/answers/7262442 7262442 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9602364 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/723c69ca925de3f3/avatar_normal.png?3389a2e 2822852 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />Je me permets de vous poser une question d&#39;ordre général sur le fonctionnement de l&#39;ALD non éxonérante et l&#39;indemnisation de la CPAM au-delà de 6 mois (article L. 324-1).<br />J&#39;ai toujours compris qu&#39;une indemnisation de la SS prolongée au delà de 6 mois (hors ALD30, 31, 32) nécessitait toujours un passage en ALD non éxonérante et donc la mise en place d&#39;un protocole de soin. C&#39;est ce que je comprends de vos information sur le site. </p><p>Ma question est donc simple : peut-on considérer systématiquement un arrêt indemnisé plus de 6 mois comme de l&#39;ALD ou peut-on avoir des arrêts de plus de 6 mois sans ALD ?</p><p>Par ailleurs, en cas d&#39;ALD non éxonérante, a-t-on une information sur l&#39;attestation téléchargeable sur votre site comme pour les ALD 30 où il est indiqué 100% TM ?</p><p>Je vous remercie pour votre réponse.<br />Cdlt</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>