[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Remboursement lunettes 100% santé

Réponse de oroshi

oroshi — Sat, 19 Jul 2025 03:35:53 GMT

Bonjour,

Je suis exactement dans la même situation que vous. Je me permets de commenter pour faire remonter le topic car je déplore de constater que 3 ans après votre message le problème reste le même : certains malboyants sommes exclus du 100% santé alors que pour nous les lunettes ne sont pas un luxe ni un accessoire de mode!

Je trouve inadmissible que nous devions faire des réclamations auprès de la CPAM et solliciter des aides financières hors droit commun alors que des personnes qui pourraient se passer de lunettes sont elles intégralement remboursées.

D'ailleurs les CPAM ont tout le loisir de refuser l'aide exceptionnelle, sans possibilité de recours, même quand le motif est illégitime. Dans mon cas il m'a été repondu que mes verres existent en panier A ce qui est faux.

Je souscris à l'autre commentaire qui suggère de créer une association de personnes aphakes, car visiblement le législateur nous a oubliés. Mutuelle ou CSS, dans tous les cas nous en sommes pour plusieurs centaines d'euros de notre poche et c'est injuste.

Réponse de Aphake

Aphake — Wed, 09 Mar 2022 19:50:31 GMT

Bonjour,

Je suis aphake également, avec des corrections à +9, addition + 3 + astigmatisme associé.
Je me trouve dans la même situation…il faut déjà trouver un fabricant qui accepte de fabriquer mes verres sur mesure ! (Certains ne les font plus, du tout, quel que soit le tarif…)
Je trouve assez injuste de me retrouver à payer plus cher pour le 100% santé des autres (baisse des remboursements mutuelle hors 100% santé) sans y avoir accès malgré mon aphakie.
A part créer une association d’aphake, je ne vois pas…

Réponse de Guillaumehz

Guillaumehz — Tue, 09 Nov 2021 14:06:41 GMT

Bonjour, malheureusement la réponse apportée sur l’autre fil est différente de ma situation. Dans mon cas, aucun verrier ne propose ce type de verre de catégorie A. Ces verres sont issus des lors exclusivement de fabrication spéciale, hors de celle catégorie.
La question dépasse même les principes de difficultés financières, mais en va du respect et de la reconnaissance d’un handicap. Il ne me semble pas acceptable qu’une paire de lunettes ou chaque verre coûte 500€ soit hors de ce dispositif et demande une aide financière exceptionnelle de la part de la CPAM.

Réponse de Laetitia

Laetitia — Tue, 09 Nov 2021 10:36:24 GMT

Bonjour Guillaumehz,

Un internaute a rencontré la même problématique que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de ce fil de discussion concernant le 100% santé.

Si vous avez un reste à charge, je vous informe que tout assuré qui rencontre des difficultés financières en rapport avec une maladie, une maternité, un accident du travail ou un handicap peut bénéficier ainsi que ses ayants droit d'une aide financière.

Vous retrouverez plus d'informations sur le site ameli.fr, rubrique "Aides financières individuelles".

Je vous souhaite une bonne journée.