[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Prise en charge renouvellement prothèses mammaires suite à rupture avec prise en charge de l'opération initiale fr https://forum-assures.ameli.fr/ Fri, 29 Oct 2021 06:28:55 GMT Fri, 29 Oct 2021 06:28:55 GMT answers Sabine <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour liloop31,</p> <p>Les actes de changement de prothèses mammaires nécessitent d'obtenir l'accord préalable de l'Assurance Maladie. Pour ce faire, votre médecin spécialiste doit effectuer cette demande auprès du service médical de l'Assurance Maladie et justifier de la nécessité de cet acte.</p> <p> Pour plus d'informations, rendez-vous sur ameli.fr : <a href="https://www.ameli.fr/assure/remboursements/etre-bien-rembourse/accord-prealable" rel="noopener noopener">Accord préalable : mode d'emploi.</a></p> <p>Si besoin le médecin conseil pourra être amené à vous demander un complément d'informations ou éventuellement à vous recevoir en consultation. <br></p> <p>Votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) vous notifiera sa décision.<br></p> <p>Bonne journée.<br></p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 29 Oct 2021 06:28:55 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2803057-prise-charge-renouvellement-protheses-mammaires-suite-rupture-prise-charge-operation-initiale/answers/7162083 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2803057-prise-charge-renouvellement-protheses-mammaires-suite-rupture-prise-charge-operation-initiale/answers/7162083 7162083 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10026968 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/a0e544dede82abf6/avatar_normal.png?3389a2e 2803057 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, <br />Il y a 20 ans, j&#39;ai eu une prise en charge de la CPAM pour des implants mammaires en silicone.<br />J&#39;ai été opérée pour hypoplasie mammaire sévère avec agénésie.<br />Après entente préalable et avoir consulté expert et psychiatre de la CPAM, mon opération a été prise en charge pour tout ce qui est hospitalisation, implants mammaires, anesthésie etc...<br />Aujourd&#39;hui, 20 ans après, l&#39;IRM de contrôle montre une rupture de la prothèse droite.<br />Mon médecin traitant ainsi que mon chirurgien chirurgien m&#39;ont fait une entente préalable car tous d&#39;eux préconisent le renouvellement des 2 prothèses en urgence pour éviter toute complication.<br />J&#39;ai également en ma possession, des photos sur diapositive avant l&#39;intervention en 2001.<br />C&#39;est le même chirurgien qui va m&#39;opérer sauf qu&#39;il est dans les Pyrénées orientales et moi j&#39;ai déménagé depuis sur Toulouse.<br />Ai-je toujours droit à la prise en charge des prothèses, hospitalisation etc ?<br />Mon dossier est-il toujours accessible dans la base de données de la CPAM 20 ans plus tard ? (compte rendu expert/psy/photos etc)<br />Hormis l&#39;entente préalable et le compte rendu de l&#39;IRM, que dois-je fournir d&#39;autre au dossier svp<br />En vous remerciant pour votre retour<br />Cordialement</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>