[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Blocage prévoyance employeur car dossier de maladie professionnelle en attente : Est ce légal ?

Réponse de cathy

cathy — Fri, 19 Nov 2021 09:09:11 GMT

Bonjour, étant dans une situation similaire à la vôtre, ( la maladie professionnelle a été reconnue depuis peu), je peux vous assurer que vous avez le droit au complément de prévoyance en maladie simple. J'en ai bénéficié pendant un an. Du moment qu'il y a un versement des indemnités de la CPAM, la prévoyance intervient pour faire le complément. Je n'ai pas eu de perte de revenus. Votre employeur ayant la subrogation, vous devez recevoir un complément ( la prévoyance étant versée en plus des indemnités maladie à 50% ). Il n'y a pas besoin de reconnaissance de la maladie professionnelle pour avoir la prévoyance . je vous invite d'abord à demander à votre employeur par mail ( tout écrit est important) le contrat prévoyance et les conditions générales car il a l'obligation de le faire. de contacter un délégué syndical. Ensuite d'envoyer un recommandé à votre employeur pour le versement de la prévoyance et en cas d'inaction, un avocat. Vous avez cotisé pour cette prévoyance. Si vous ne faites plus partie de la société et que vous êtes en maladie professionnelle, ( 80% d'indemnités assurance maladie), vous bénéficiez aussi de la prévoyance jusqu'à la guérison et tant que la CPAM vous verse des indemnités. Bon courage.

Réponse de Virginie

Virginie — Tue, 12 Oct 2021 10:15:19 GMT

Bonjour Yas,

Nous sommes désolés des difficultés que vous rencontrez, cependant, nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie.
Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements liés au droit du travail.

Pour obtenir des informations, vous pouvez consulter le site des Directions Régionales de l’économie, de l’emploi, du travail et des solidarités (DREETS).

Vous pouvez aussi contacter le service social de votre CPAM pour bénéficier faire le point sur votre situation. Les modalités sont expliquées sur ameli.fr : "Être accompagné(e) par le service social de l’Assurance Maladie".

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Mon, 11 Oct 2021 18:55:27 GMT

Cela n’est malheureusement pas du ressort de la caisse primaire d’assurance-maladie ces contrats sont privés et les conditions sont celles prévues au contrat.