[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Retenue du plafond des franchises sur remboursement fr https://forum-assures.ameli.fr/ Thu, 03 Jun 2021 09:16:02 GMT Thu, 03 Jun 2021 09:16:02 GMT answers Sophie <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Zyrtec44, </p><p>Ce sujet a été évoqué sur le forum. Je vous suggère de lire ce topic concernant <a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1648945-participation-forfaitaire-franchises" rel="noopener">les participations forfaitaires et les franchises</a>. </p><p>Bonne journée</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Thu, 03 Jun 2021 09:16:02 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2695700-retenue-plafond-franchises-remboursement/answers/6811922 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2695700-retenue-plafond-franchises-remboursement/answers/6811922 6811922 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9602364 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/723c69ca925de3f3/avatar_normal.png?3389a2e 2695700 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Je demande pour un collègue : il n&#39;a pas été remboursé de la part CPAM pour une consultation chez le dentiste.</p><p>La CPAM justifie de la manière suivante : <br />Les assurés &quot;doivent&quot; 100€ par an de franchise / participation. En temps normal c&#39;est &quot;invisible&quot; car 1€ par 1€.<br />Mais dans le cas où vous n&#39;allez pas souvent chez le médecin ou à la pharmacie, la CPAM ne rembourse pas pour compenser (et ainsi de suite jusqu&#39;à hauteur de 100€).</p><p>Ca me paraît très louche et en contradiction avec tout ce que j&#39;ai pu lire sur internet.<br />Quelqu&#39;un sait-il démêler le vrai du faux dans tout ça ?</p><p>Merci d&#39;avance</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Ils arrivent en effet que certains s’assurer accumule les dettes car ils ont souvent le tiers payant c’est-à-dire qu’il ne paye pas le professionnel de santé directement ( le professionnel se fait rembourser par la cpam) Et donc le jour où un professionnel de santé ne fait pas le tiers payant et qu’il fait payer l’assure le remboursement peut être totalement mange par la dette qui n’a jamais été récupérée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 01 Jun 2021 16:31:08 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2695700-retenue-plafond-franchises-remboursement/answers/6807616 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2695700-retenue-plafond-franchises-remboursement/answers/6807616 6807616 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 2695700 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Je demande pour un collègue : il n&#39;a pas été remboursé de la part CPAM pour une consultation chez le dentiste.</p><p>La CPAM justifie de la manière suivante : <br />Les assurés &quot;doivent&quot; 100€ par an de franchise / participation. En temps normal c&#39;est &quot;invisible&quot; car 1€ par 1€.<br />Mais dans le cas où vous n&#39;allez pas souvent chez le médecin ou à la pharmacie, la CPAM ne rembourse pas pour compenser (et ainsi de suite jusqu&#39;à hauteur de 100€).</p><p>Ca me paraît très louche et en contradiction avec tout ce que j&#39;ai pu lire sur internet.<br />Quelqu&#39;un sait-il démêler le vrai du faux dans tout ça ?</p><p>Merci d&#39;avance</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>