[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Peut-on avoir l'attribution immédiate de la CSS Complémentaire Santé Solidaire? fr https://forum-assures.ameli.fr/ Fri, 07 May 2021 07:51:09 GMT Fri, 07 May 2021 07:51:09 GMT answers Laetitia <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour julien,</p><p>Le chirurgien-dentiste est en effet une exception au parcours de soins. Vous n'avez donc pas besoin de document pour être orienté vers ce professionnel de santé.</p><p>Pour plus d'informations sur le parcours de soins et ses exceptions, je vous invite à consulter notre site ameli.fr, rubrique : <a href="https://www.ameli.fr/assure/remboursements/etre-bien-rembourse/medecin-traitant-parcours-soins-coordonnes">Médecin traitant et parcours de soins coordonnés</a>.</p><p>Bonne journée. </p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 07 May 2021 07:51:09 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2672216-peut-attribution-immediate-css-complementaire-sante-solidaire/answers/6744496 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2672216-peut-attribution-immediate-css-complementaire-sante-solidaire/answers/6744496 6744496 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10318508 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/18c5336ecc297841/avatar_normal.png?3389a2e 2672216 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />J&#39;avais la complémentaire santé de la MGEN pendant une dizaine d&#39;années associée à la LMDE (La Mutuelle des Etudiants) à un moment. La LMDE a expiré il y a plusieurs années et la complémentaire de la MGEN a été résiliée il n&#39;y a pas longtemps. Etant au RSA, j&#39;ai fais la demande pour la CSS il y a deux semaines. <br />Le problème c&#39;est que je viens de voir que j&#39;&#39;avais un problème à une dent pile au moment où il fallait pas car, du coup, je n&#39;ai plus de couverture santé. <br />Est-ce que le contrat MGEN peut être valable dans les quelques mois qui suivent la résiliation du contrat ou est-ce que je peux obtenir l&#39;attribution immédiate de la CSS? J&#39;ai vu que c&#39;était possible d&#39;avoir un contrat provisoire de 3mois à partir du mois de la demande pour la CSS. Dans ce cas-là dois-je passer obligatoirement à la CPAM ou je peux envoyer une demande sur le site amélie?<br />Est-ce que je peux prendre rendez-vous directement avec le dentiste ou faut-il que j&#39;en informe le médecin traitant auparavant? (j&#39;ai vu sur un site qu&#39;il fallait prendre rendez-vous avec le médecin traitant avant d&#39;aller voir un autre médecin pour être remboursé correctement mais ce n&#39;est pas quelque chose que je faisais, je prenais toujours rendez-vous directement avec le médecin que je veux voir (dermatologue, dentiste..)).<br />Merci</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> julien <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Donc, si je comprends bien, pour voir un dentiste il n&#39;y a pas besoin de voir le médecin traitant auparavant. Le dentiste étant une exception au parcours de soins coordonnés.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 05 May 2021 12:59:43 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2672216-peut-attribution-immediate-css-complementaire-sante-solidaire/answers/6739676 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2672216-peut-attribution-immediate-css-complementaire-sante-solidaire/answers/6739676 6739676 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/17331519 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/20335bb730759278/avatar_normal.png?3389a2e 2672216 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />J&#39;avais la complémentaire santé de la MGEN pendant une dizaine d&#39;années associée à la LMDE (La Mutuelle des Etudiants) à un moment. La LMDE a expiré il y a plusieurs années et la complémentaire de la MGEN a été résiliée il n&#39;y a pas longtemps. Etant au RSA, j&#39;ai fais la demande pour la CSS il y a deux semaines. <br />Le problème c&#39;est que je viens de voir que j&#39;&#39;avais un problème à une dent pile au moment où il fallait pas car, du coup, je n&#39;ai plus de couverture santé. <br />Est-ce que le contrat MGEN peut être valable dans les quelques mois qui suivent la résiliation du contrat ou est-ce que je peux obtenir l&#39;attribution immédiate de la CSS? J&#39;ai vu que c&#39;était possible d&#39;avoir un contrat provisoire de 3mois à partir du mois de la demande pour la CSS. Dans ce cas-là dois-je passer obligatoirement à la CPAM ou je peux envoyer une demande sur le site amélie?<br />Est-ce que je peux prendre rendez-vous directement avec le dentiste ou faut-il que j&#39;en informe le médecin traitant auparavant? (j&#39;ai vu sur un site qu&#39;il fallait prendre rendez-vous avec le médecin traitant avant d&#39;aller voir un autre médecin pour être remboursé correctement mais ce n&#39;est pas quelque chose que je faisais, je prenais toujours rendez-vous directement avec le médecin que je veux voir (dermatologue, dentiste..)).<br />Merci</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> julien <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Merci pour votre réponse.<br />Si je comprends bien, pour voir le dentiste pas besoin de passer voir le médecin traitant avant mais des médecins comme le dermatologue si.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 05 May 2021 12:54:37 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2672216-peut-attribution-immediate-css-complementaire-sante-solidaire/answers/6739660 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2672216-peut-attribution-immediate-css-complementaire-sante-solidaire/answers/6739660 6739660 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/17331519 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/20335bb730759278/avatar_normal.png?3389a2e 2672216 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />J&#39;avais la complémentaire santé de la MGEN pendant une dizaine d&#39;années associée à la LMDE (La Mutuelle des Etudiants) à un moment. La LMDE a expiré il y a plusieurs années et la complémentaire de la MGEN a été résiliée il n&#39;y a pas longtemps. Etant au RSA, j&#39;ai fais la demande pour la CSS il y a deux semaines. <br />Le problème c&#39;est que je viens de voir que j&#39;&#39;avais un problème à une dent pile au moment où il fallait pas car, du coup, je n&#39;ai plus de couverture santé. <br />Est-ce que le contrat MGEN peut être valable dans les quelques mois qui suivent la résiliation du contrat ou est-ce que je peux obtenir l&#39;attribution immédiate de la CSS? J&#39;ai vu que c&#39;était possible d&#39;avoir un contrat provisoire de 3mois à partir du mois de la demande pour la CSS. Dans ce cas-là dois-je passer obligatoirement à la CPAM ou je peux envoyer une demande sur le site amélie?<br />Est-ce que je peux prendre rendez-vous directement avec le dentiste ou faut-il que j&#39;en informe le médecin traitant auparavant? (j&#39;ai vu sur un site qu&#39;il fallait prendre rendez-vous avec le médecin traitant avant d&#39;aller voir un autre médecin pour être remboursé correctement mais ce n&#39;est pas quelque chose que je faisais, je prenais toujours rendez-vous directement avec le médecin que je veux voir (dermatologue, dentiste..)).<br />Merci</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Lorraine <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour julien,</p><p>Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. <br>Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements au sujet de la mutuelle générale de l'Éducation nationale (MGEN).</p><p>Je vous précise que lors d'une première demande, le point de départ du droit à la complémentaire santé solidaire pour une personne qui bénéficie du revenu de solidarité active (RSA) est le 1er jour du mois du dépôt de la demande.</p><p>Si vous possédez un <a href="https://assure.ameli.fr/PortailAS/appmanager/PortailAS/assure?_somtc=true" rel="noopener noopener noopener noopener">compte ameli</a>, vous pouvez consulter dans la rubrique "mes démarches en 2 clics" les délais de traitement d'une demande de complémentaire santé solidaire.</p><p>Si vous ne possédez pas de compte ameli, je vous invite à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie au 36 46.</p><p>Enfin, cette rubrique publiée sur ameli.fr devrait vous aider : <a href="https://www.ameli.fr/assure/remboursements/etre-bien-rembourse/medecin-traitant-parcours-soins-coordonnes#text_68877" rel="noopener noopener noopener">"Autres exceptions aux parcours de soins coordonnés"</a>.</p><p>Pour aller plus loin, vous pouvez consulter l'article : <a href="https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/soins-protheses-dentaires" rel="noopener noopener noopener">"Soins et prothèses dentaires : vos remboursements"</a>.</p><p>Je vous souhaite une bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 04 May 2021 13:48:04 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2672216-peut-attribution-immediate-css-complementaire-sante-solidaire/answers/6736771 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2672216-peut-attribution-immediate-css-complementaire-sante-solidaire/answers/6736771 6736771 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9589796 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/639d932f413f3291/avatar_normal.png?3389a2e 2672216 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />J&#39;avais la complémentaire santé de la MGEN pendant une dizaine d&#39;années associée à la LMDE (La Mutuelle des Etudiants) à un moment. La LMDE a expiré il y a plusieurs années et la complémentaire de la MGEN a été résiliée il n&#39;y a pas longtemps. Etant au RSA, j&#39;ai fais la demande pour la CSS il y a deux semaines. <br />Le problème c&#39;est que je viens de voir que j&#39;&#39;avais un problème à une dent pile au moment où il fallait pas car, du coup, je n&#39;ai plus de couverture santé. <br />Est-ce que le contrat MGEN peut être valable dans les quelques mois qui suivent la résiliation du contrat ou est-ce que je peux obtenir l&#39;attribution immédiate de la CSS? J&#39;ai vu que c&#39;était possible d&#39;avoir un contrat provisoire de 3mois à partir du mois de la demande pour la CSS. Dans ce cas-là dois-je passer obligatoirement à la CPAM ou je peux envoyer une demande sur le site amélie?<br />Est-ce que je peux prendre rendez-vous directement avec le dentiste ou faut-il que j&#39;en informe le médecin traitant auparavant? (j&#39;ai vu sur un site qu&#39;il fallait prendre rendez-vous avec le médecin traitant avant d&#39;aller voir un autre médecin pour être remboursé correctement mais ce n&#39;est pas quelque chose que je faisais, je prenais toujours rendez-vous directement avec le médecin que je veux voir (dermatologue, dentiste..)).<br />Merci</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>