[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Onlay - HBMD351 - Soin ou Prothèse ? fr https://forum-assures.ameli.fr/ Mon, 01 Mar 2021 14:25:43 GMT Mon, 01 Mar 2021 14:25:43 GMT answers Roxane <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour sym,</p><p>Vous pouvez consulter la base de remboursement des actes de la <a href="https://www.ameli.fr/accueil-de-la-ccam/trouver-un-acte/index.php">Classification commune des actes médicaux (CCAM)</a>.</p><p>D'après la CCAM, <a href="https://www.ameli.fr/accueil-de-la-ccam/trouver-un-acte/fiche-abregee.php?code=HBMD351" target="_blank">le code HBMD351</a> correspond à l'acte suivant : "Restauration d'une dent sur 2 faces ou plus par matériau incrusté [inlay-onlay] composite ou en alliage non précieux." </p><p>Vous trouverez des informations complémentaires en cliquant sur "Plus de détails" dans la rubrique "Prise en charge" de la fiche mentionnée.</p><p>Je vous invite à faire le point à ce sujet auprès de votre organisme complémentaire.</p><p>Bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 01 Mar 2021 14:25:43 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2615837-onlay-hbmd351-soin-prothese/answers/6560325 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2615837-onlay-hbmd351-soin-prothese/answers/6560325 6560325 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10318588 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/e2633c7cd60190b7/avatar_normal.png?3389a2e 2615837 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour à toutes et à tous,<br />après une recherche sur les différents post déjà présents sur cette question, mais parfois trop anciens et sans réponse réellement précise, j&#39;aimerai avoir une référence prouvant qu&#39;un Onlay codifié HBMD351 rentre bien dans la catégorie prothèse, et non soin, comme me l&#39;indique ma mutuelle.<br />En effet, en soin, ma mutuelle me couvre à 200%. En prothèse, elle couvre à 250%. J&#39;ai 3 onlay à faire, soit 150€ d&#39;écart en tout ce qui n&#39;est pas rien. Je lis partout qu&#39;un Onlay est une prothèse, ce que m&#39;indique ma dentiste, mais la mutuelle me dit &quot;soin&quot;.<br />Je voudrai trouver l&#39;information à la source, indiquant dans quelle catégorie un Onlay entre d&#39;après la sécurité sociale, afin de l&#39;opposer à ma mutuelle.<br />Pour le moment, je n&#39;ai trouvé que ce site :<br /><a href="https://lescdf.fr/chap-les-inlays-onlays" rel="nofollow">https://lescdf.fr/chap-les-inlays-onlays</a><br />qui indique que la sécurité sociale s&#39;est exprimé clairement pour la catégorie prothèse, mais je n&#39;en trouve pas trace.<br />Merci de votre aide.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>