[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Comment dénoncer une fraude fr https://forum-assures.ameli.fr/ Mon, 17 Mar 2025 13:37:39 GMT Mon, 17 Mar 2025 13:37:39 GMT answers Laetitia <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour sarah,</p> <p>En cas de litige avec un professionnel de santé, vous pouvez contacter la médiation de votre CPAM. Pour cela, je vous invite à suivre les démarches détaillées sur ameli.fr dans la rubrique <a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours/saisir-mediateur" rel="noopener noopener noopener noopener" target="_blank">"Comment saisir le médiateur ?"</a></p> <p>Bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 17 Mar 2025 13:37:39 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2593144-denoncer-fraude/answers/9042849 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2593144-denoncer-fraude/answers/9042849 9042849 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10318508 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/18c5336ecc297841/avatar_normal.png?3389a2e 2593144 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, <br />J&#39;ai consulté pour la première et la dernière fois en 2019 un opticien chez qui j&#39;ai acheté des lunettes. Ce dernier, voyant l&#39;année 2020 s&#39;écouler sans que je ne commande de lunettes s&#39;est permis de se faire payer par ma mutuelle ( le montant maximal de remboursement autour de 600 euros) en facturant un monture et des lentilles. Il a donc utilisé des fausses ordonnances, usurpé mon identité ou autres (je ne sais pas comment il s&#39;est débrouillé).<br />Jai donc 2 questions: <br />1- Comment il a pu sans aucune information excepté le nom de ma mutuelle (ayant changé de mutuelle entre 2019 et 2020) se faire payer?<br />2- En parallèle de la dénonciation de fraude auprès de ma mutuelle , devrais-je déposer plainte pour usurpation d&#39;identité et fraude?</p><p>Merci d&#39;avance.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> sarah <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, je rencontre presque le même probléme. mon opticien a facturé une monture et des verres pour mon fils alors que j&#39;ai payé des lunettes myosmart. ça reste de la fraude .</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Sun, 16 Mar 2025 00:26:47 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2593144-denoncer-fraude/answers/9041641 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2593144-denoncer-fraude/answers/9041641 9041641 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/20153665 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/6146e3fe3688a4b6/avatar_normal.png?3389a2e 2593144 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, <br />J&#39;ai consulté pour la première et la dernière fois en 2019 un opticien chez qui j&#39;ai acheté des lunettes. Ce dernier, voyant l&#39;année 2020 s&#39;écouler sans que je ne commande de lunettes s&#39;est permis de se faire payer par ma mutuelle ( le montant maximal de remboursement autour de 600 euros) en facturant un monture et des lentilles. Il a donc utilisé des fausses ordonnances, usurpé mon identité ou autres (je ne sais pas comment il s&#39;est débrouillé).<br />Jai donc 2 questions: <br />1- Comment il a pu sans aucune information excepté le nom de ma mutuelle (ayant changé de mutuelle entre 2019 et 2020) se faire payer?<br />2- En parallèle de la dénonciation de fraude auprès de ma mutuelle , devrais-je déposer plainte pour usurpation d&#39;identité et fraude?</p><p>Merci d&#39;avance.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Anaële <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour lila30,</p><p>Vous retrouverez les démarches pour signaler une situation qui vous paraît douteuse en consultant ce topic au sujet du <a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1383133-signalement-fraudes#none" rel="noopener">signalement des fraudes</a>.</p><p>En cas de difficulté avec un professionnel de santé, vous pouvez aussi prendre contact avec le médiateur de votre caisse primaire d'assurance maladie.</p><p>Les modalités sont expliquées dans cet artcile sur ameli.fr : "<a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-conciliation-voies-de-recours/saisir-conciliateur" rel="noopener">Comment saisir le médiateur ?</a>"</p><p>Je vous souhaite une excellente journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 05 Feb 2021 09:16:05 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2593144-denoncer-fraude/answers/6342417 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2593144-denoncer-fraude/answers/6342417 6342417 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9329182 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/b2c30a8376a3a15f/avatar_normal.png?3389a2e 2593144 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, <br />J&#39;ai consulté pour la première et la dernière fois en 2019 un opticien chez qui j&#39;ai acheté des lunettes. Ce dernier, voyant l&#39;année 2020 s&#39;écouler sans que je ne commande de lunettes s&#39;est permis de se faire payer par ma mutuelle ( le montant maximal de remboursement autour de 600 euros) en facturant un monture et des lentilles. Il a donc utilisé des fausses ordonnances, usurpé mon identité ou autres (je ne sais pas comment il s&#39;est débrouillé).<br />Jai donc 2 questions: <br />1- Comment il a pu sans aucune information excepté le nom de ma mutuelle (ayant changé de mutuelle entre 2019 et 2020) se faire payer?<br />2- En parallèle de la dénonciation de fraude auprès de ma mutuelle , devrais-je déposer plainte pour usurpation d&#39;identité et fraude?</p><p>Merci d&#39;avance.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Cette fraude ne concerne pas la cpam. Elle n’est donc pas compétente. C’est du droit commun non le droit de la sécu</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 03 Feb 2021 08:05:17 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2593144-denoncer-fraude/answers/6335399 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2593144-denoncer-fraude/answers/6335399 6335399 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 2593144 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, <br />J&#39;ai consulté pour la première et la dernière fois en 2019 un opticien chez qui j&#39;ai acheté des lunettes. Ce dernier, voyant l&#39;année 2020 s&#39;écouler sans que je ne commande de lunettes s&#39;est permis de se faire payer par ma mutuelle ( le montant maximal de remboursement autour de 600 euros) en facturant un monture et des lentilles. Il a donc utilisé des fausses ordonnances, usurpé mon identité ou autres (je ne sais pas comment il s&#39;est débrouillé).<br />Jai donc 2 questions: <br />1- Comment il a pu sans aucune information excepté le nom de ma mutuelle (ayant changé de mutuelle entre 2019 et 2020) se faire payer?<br />2- En parallèle de la dénonciation de fraude auprès de ma mutuelle , devrais-je déposer plainte pour usurpation d&#39;identité et fraude?</p><p>Merci d&#39;avance.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>