[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Perte lunette de vue en europe fr https://forum-assures.ameli.fr/ Wed, 27 Jan 2021 12:42:29 GMT Wed, 27 Jan 2021 12:42:29 GMT answers Hamerun <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Pour clôturer le sujet, il est donc confirmé que j&#39;aurai bien dû être pris en charge. Que malheureusement seule la personne que j&#39;avais eu au téléphone a été professionnelle et il est quand même dommageable de de voir se battre, faire un courrier de réclamation sous deux mois (AMELI m&#39;a répondu au bout de 5mois eux) pour faire valoir mes droits et que la CPAM fasse correctement son boulot, pour cela je doit encore faire un courrier... C&#39;est désolant. </p><p>Merci tout de même à Virginie pour sa réponse.</p><p>Cordialement</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 27 Jan 2021 12:42:29 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2584579-perte-lunette-vue-europe/answers/6315451 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2584579-perte-lunette-vue-europe/answers/6315451 6315451 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/16848643 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/1deb36bac6a8878f/avatar_normal.png?3389a2e 2584579 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />J&#39;ai perdu mes lunette en Grèce suite à un incident en mer. N&#39;ayant pas de lunette de vue de secours j&#39;appelle donc la CPAM pour expliquer la situation. On m&#39;indique au téléphone que je serai pris en charge car je suis dans un pays Européen, ET votre lunette perdue datait d&#39;il y a plus de deux ans. Pour me faire rembourser je devais remplir une feuille de soin et transmettre les originaux de la facture, ce que j&#39;ai fait.</p><p>Or j&#39;ai enfin reçu une réponse au bout de 5 mois de la CPAM m&#39;indiquant &quot;que l&#39;Assurance Maladie française ne peut prendre en charge les soins dispensés à l’occasion de votre séjour à l’étranger (GRECE). En effet, la prise en charge n&#39;est pas possible au motif suivant :</p><ul><li>Les fournitures abimées ou perdues relèvent de l&#39;assurance privée et ne peuvent être pris en charge par l&#39;Assurance maladie française.&quot;</li></ul><p>On me dit l&#39;inverse au téléphone et maintenant je me retrouve avec une facture de 250€ non prévu car je devais être pris en charge, ce qui me met dans une situation financière compliquée, en sachant que ce n&#39;est pas tant la part de la CPAM qui compte mais ma mutuelle, qui ne rembourse que lorsque la CPAM prend en charge... Qui dois-je croire, la conseillère au téléphone ou la réponse par mail ?</p><p>Merci d&#39;avance,<br />Cordialement.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Virginie <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Hamerun,</p><p>Je vous invite à consulter ce topic du forum portant sur la <a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1433692-remboursement-perte-lunette-vue" target="_blank">prise en charge des lunettes perdues</a>. Ces modalités s'appliquent également dans le cadre d'une demande de remboursement de soins reçus à l'étranger.</p><p>Vous avez la possibilité de contester la décision prise par votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Les modalités sont expliquées dans cet article sur ameli.fr : "<a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours/contester-decision" target="_blank">Comment contester une décision ?</a>".</p><p>Bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 27 Jan 2021 12:14:15 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2584579-perte-lunette-vue-europe/answers/6315331 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2584579-perte-lunette-vue-europe/answers/6315331 6315331 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9589799 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/2dbe3ef918b79370/avatar_normal.png?3389a2e 2584579 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />J&#39;ai perdu mes lunette en Grèce suite à un incident en mer. N&#39;ayant pas de lunette de vue de secours j&#39;appelle donc la CPAM pour expliquer la situation. On m&#39;indique au téléphone que je serai pris en charge car je suis dans un pays Européen, ET votre lunette perdue datait d&#39;il y a plus de deux ans. Pour me faire rembourser je devais remplir une feuille de soin et transmettre les originaux de la facture, ce que j&#39;ai fait.</p><p>Or j&#39;ai enfin reçu une réponse au bout de 5 mois de la CPAM m&#39;indiquant &quot;que l&#39;Assurance Maladie française ne peut prendre en charge les soins dispensés à l’occasion de votre séjour à l’étranger (GRECE). En effet, la prise en charge n&#39;est pas possible au motif suivant :</p><ul><li>Les fournitures abimées ou perdues relèvent de l&#39;assurance privée et ne peuvent être pris en charge par l&#39;Assurance maladie française.&quot;</li></ul><p>On me dit l&#39;inverse au téléphone et maintenant je me retrouve avec une facture de 250€ non prévu car je devais être pris en charge, ce qui me met dans une situation financière compliquée, en sachant que ce n&#39;est pas tant la part de la CPAM qui compte mais ma mutuelle, qui ne rembourse que lorsque la CPAM prend en charge... Qui dois-je croire, la conseillère au téléphone ou la réponse par mail ?</p><p>Merci d&#39;avance,<br />Cordialement.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Hamerun <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Ou est-ce marqué alors qu&#39;on peut pas se faire rembourser des soins en l&#39;occurrence remplacement de lunettes de plus de 2ans, suite à une perte, en Europe ?<br />Perte plus de 2ans en France : remboursement<br />Prise en charge des soins en Europe : remboursement<br />Conseillère au téléphone: remboursement confirmé</p><p>Donc je dois dire merci à la conseillère Ameli au téléphone sans aucun recourt alors qu&#39;elle me met en grande difficulté ?...</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 25 Jan 2021 13:41:59 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2584579-perte-lunette-vue-europe/answers/6309080 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2584579-perte-lunette-vue-europe/answers/6309080 6309080 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/16848643 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/1deb36bac6a8878f/avatar_normal.png?3389a2e 2584579 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />J&#39;ai perdu mes lunette en Grèce suite à un incident en mer. N&#39;ayant pas de lunette de vue de secours j&#39;appelle donc la CPAM pour expliquer la situation. On m&#39;indique au téléphone que je serai pris en charge car je suis dans un pays Européen, ET votre lunette perdue datait d&#39;il y a plus de deux ans. Pour me faire rembourser je devais remplir une feuille de soin et transmettre les originaux de la facture, ce que j&#39;ai fait.</p><p>Or j&#39;ai enfin reçu une réponse au bout de 5 mois de la CPAM m&#39;indiquant &quot;que l&#39;Assurance Maladie française ne peut prendre en charge les soins dispensés à l’occasion de votre séjour à l’étranger (GRECE). En effet, la prise en charge n&#39;est pas possible au motif suivant :</p><ul><li>Les fournitures abimées ou perdues relèvent de l&#39;assurance privée et ne peuvent être pris en charge par l&#39;Assurance maladie française.&quot;</li></ul><p>On me dit l&#39;inverse au téléphone et maintenant je me retrouve avec une facture de 250€ non prévu car je devais être pris en charge, ce qui me met dans une situation financière compliquée, en sachant que ce n&#39;est pas tant la part de la CPAM qui compte mais ma mutuelle, qui ne rembourse que lorsque la CPAM prend en charge... Qui dois-je croire, la conseillère au téléphone ou la réponse par mail ?</p><p>Merci d&#39;avance,<br />Cordialement.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>la réponse par mail malheureusement</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 25 Jan 2021 13:19:23 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2584579-perte-lunette-vue-europe/answers/6308984 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2584579-perte-lunette-vue-europe/answers/6308984 6308984 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 2584579 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />J&#39;ai perdu mes lunette en Grèce suite à un incident en mer. N&#39;ayant pas de lunette de vue de secours j&#39;appelle donc la CPAM pour expliquer la situation. On m&#39;indique au téléphone que je serai pris en charge car je suis dans un pays Européen, ET votre lunette perdue datait d&#39;il y a plus de deux ans. Pour me faire rembourser je devais remplir une feuille de soin et transmettre les originaux de la facture, ce que j&#39;ai fait.</p><p>Or j&#39;ai enfin reçu une réponse au bout de 5 mois de la CPAM m&#39;indiquant &quot;que l&#39;Assurance Maladie française ne peut prendre en charge les soins dispensés à l’occasion de votre séjour à l’étranger (GRECE). En effet, la prise en charge n&#39;est pas possible au motif suivant :</p><ul><li>Les fournitures abimées ou perdues relèvent de l&#39;assurance privée et ne peuvent être pris en charge par l&#39;Assurance maladie française.&quot;</li></ul><p>On me dit l&#39;inverse au téléphone et maintenant je me retrouve avec une facture de 250€ non prévu car je devais être pris en charge, ce qui me met dans une situation financière compliquée, en sachant que ce n&#39;est pas tant la part de la CPAM qui compte mais ma mutuelle, qui ne rembourse que lorsque la CPAM prend en charge... Qui dois-je croire, la conseillère au téléphone ou la réponse par mail ?</p><p>Merci d&#39;avance,<br />Cordialement.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>