[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Remboursement prothèses auditives à la CSS fr https://forum-assures.ameli.fr/ Mon, 15 Feb 2021 14:49:40 GMT Mon, 15 Feb 2021 14:49:40 GMT answers Anaële <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour CELINE,</p><p>Un internaute a rencontré la même problématique que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant <a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1873464-protese-auditive-montant-remboursement" rel="noopener">la prise en charge des prothèses auditives</a>.</p><p>Je vous souhaite une excellente journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 15 Feb 2021 14:49:40 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2578038-remboursement-protheses-auditives-css/answers/6434289 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2578038-remboursement-protheses-auditives-css/answers/6434289 6434289 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9329182 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/b2c30a8376a3a15f/avatar_normal.png?3389a2e 2578038 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour à tous,</p><p>J&#39;ai un proche à la CSS à qui on a prescrit des prothèses auditives.<br />Avec la nouvelle offre 100% santé où les professionnels se doivent de fournir une paire de prothèse auditive de classe 1 avec un reste à charge nulle pour le patient, il y a comme quelques incompréhensions avec la CCS.<br />En effet il semble que :</p><ul><li>pour les bénéficiaires de la CSS le prix de vente maximum pris en charge est de 800 €/appareil (1600 € pour 2 prothèses de classe 1 minimum)</li><li>pour les patients ayant une mutuelle privé indépendante dans le cadre de l&#39;offre 100% santé le prix de vente maximum pris en charge est de 950 €/appareil (1900€ pour 2 prothèses de classe 1)</li></ul><p>Dans le cadre de son renouvellement les audioprothésistes semblent perdus à savoir pour un adhérent de la CSS quelle offre de prix appliqué, car sur la carte vitale d&#39;un bénéficiaire CSS il semble que la mutuelle ne soit pas visible est que l&#39;offre 100% santé ne soit pas faisable. <br />Une offre 100% santé a été faite à ma maman de 1900€ pour 2 prothèses lui disant qu&#39;elle aurait la part mutuelle à payer et qu&#39;elle pourra se faire rembourser par sa mutuelle (CSS)</p><p>Du coup je m&#39;interroge quel est le montant maximum de facturation de 2 prothèses auditives pour les bénéficiaires de la CSS et n&#39;y a t&#39;il bien aucune avance de frais ?<br />Les conditions de garantie de 4 ans, suivi régulier sont ils les mêmes que pour l&#39;offre 100% santé ?</p><p>Je vous remercie par avance de votre aide !</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> CELINE <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour <br />Ma mère de 78 ans à un gros changement d &#39;audition ses appareils auditifs ne sont plus adaptés peux t elle les changer avec prise ne charge <br />Merci pour votre retour</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 12 Feb 2021 12:39:53 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2578038-remboursement-protheses-auditives-css/answers/6396846 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2578038-remboursement-protheses-auditives-css/answers/6396846 6396846 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/13157339 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/d67ba1a572210ce9/avatar_normal.png?3389a2e 2578038 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour à tous,</p><p>J&#39;ai un proche à la CSS à qui on a prescrit des prothèses auditives.<br />Avec la nouvelle offre 100% santé où les professionnels se doivent de fournir une paire de prothèse auditive de classe 1 avec un reste à charge nulle pour le patient, il y a comme quelques incompréhensions avec la CCS.<br />En effet il semble que :</p><ul><li>pour les bénéficiaires de la CSS le prix de vente maximum pris en charge est de 800 €/appareil (1600 € pour 2 prothèses de classe 1 minimum)</li><li>pour les patients ayant une mutuelle privé indépendante dans le cadre de l&#39;offre 100% santé le prix de vente maximum pris en charge est de 950 €/appareil (1900€ pour 2 prothèses de classe 1)</li></ul><p>Dans le cadre de son renouvellement les audioprothésistes semblent perdus à savoir pour un adhérent de la CSS quelle offre de prix appliqué, car sur la carte vitale d&#39;un bénéficiaire CSS il semble que la mutuelle ne soit pas visible est que l&#39;offre 100% santé ne soit pas faisable. <br />Une offre 100% santé a été faite à ma maman de 1900€ pour 2 prothèses lui disant qu&#39;elle aurait la part mutuelle à payer et qu&#39;elle pourra se faire rembourser par sa mutuelle (CSS)</p><p>Du coup je m&#39;interroge quel est le montant maximum de facturation de 2 prothèses auditives pour les bénéficiaires de la CSS et n&#39;y a t&#39;il bien aucune avance de frais ?<br />Les conditions de garantie de 4 ans, suivi régulier sont ils les mêmes que pour l&#39;offre 100% santé ?</p><p>Je vous remercie par avance de votre aide !</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Sophie <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Torseur,</p> <p>Pour les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire de 20 ans et plus :</p> <p>Les audioprothésistes sont tenus de proposer une aide auditive à un prix maximal de 800 € par oreille. Cet appareil doit relever au minimum de la classe I.</p> <p>Pour les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire de moins de 20 ans et/ou en cas de cécité :</p> <p>Les distributeurs sont tenus de proposer les aides auditives, quel que soit le modèle, à des prix n’excédant pas les tarifs de remboursement des 2 catégories I et II (montant maximal facturé et pris en charge à partir du 01/01/2019 : 1400 € par oreille).</p> <p>Les tarifs comprennent :</p> <ul> <li>le 1er embout ;</li> <li>la ou les premières piles ;</li> <li>l'adaptation et le suivi.</li> </ul> <p>Aucun frais ne doit rester à charge du patient (à l'exception d'exigences particulières du patient. Dans ce cas, le devis établi par l'audioprothésiste doit mentionner le montant du reste à charge).</p> <p>Le délai de garantie de 4 ans s'applique également pour les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire.</p> <p> </p> <p>Le 100% santé auditif inclut quant à lui :</p> <ul> <li>4 ans de garantie ;</li> <li>des options à proposer par l’audioprothésiste ;</li> <li>des prestations de suivi (au moins 1 fois par an) pour adapter en continu le réglage de l’appareil en fonction de l’évolution de la perte auditive.</li> </ul> <p> </p> <p>Davantage informations sont disponibles sur ameli.fr, rubrique "<a href="https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/optique-audition/protheses-auditives">Aides auditives : quelle prise en charge ?</a>".</p> <p>Bonne journée</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Thu, 21 Jan 2021 11:09:00 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2578038-remboursement-protheses-auditives-css/answers/6298221 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2578038-remboursement-protheses-auditives-css/answers/6298221 6298221 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9602364 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/723c69ca925de3f3/avatar_normal.png?3389a2e 2578038 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour à tous,</p><p>J&#39;ai un proche à la CSS à qui on a prescrit des prothèses auditives.<br />Avec la nouvelle offre 100% santé où les professionnels se doivent de fournir une paire de prothèse auditive de classe 1 avec un reste à charge nulle pour le patient, il y a comme quelques incompréhensions avec la CCS.<br />En effet il semble que :</p><ul><li>pour les bénéficiaires de la CSS le prix de vente maximum pris en charge est de 800 €/appareil (1600 € pour 2 prothèses de classe 1 minimum)</li><li>pour les patients ayant une mutuelle privé indépendante dans le cadre de l&#39;offre 100% santé le prix de vente maximum pris en charge est de 950 €/appareil (1900€ pour 2 prothèses de classe 1)</li></ul><p>Dans le cadre de son renouvellement les audioprothésistes semblent perdus à savoir pour un adhérent de la CSS quelle offre de prix appliqué, car sur la carte vitale d&#39;un bénéficiaire CSS il semble que la mutuelle ne soit pas visible est que l&#39;offre 100% santé ne soit pas faisable. <br />Une offre 100% santé a été faite à ma maman de 1900€ pour 2 prothèses lui disant qu&#39;elle aurait la part mutuelle à payer et qu&#39;elle pourra se faire rembourser par sa mutuelle (CSS)</p><p>Du coup je m&#39;interroge quel est le montant maximum de facturation de 2 prothèses auditives pour les bénéficiaires de la CSS et n&#39;y a t&#39;il bien aucune avance de frais ?<br />Les conditions de garantie de 4 ans, suivi régulier sont ils les mêmes que pour l&#39;offre 100% santé ?</p><p>Je vous remercie par avance de votre aide !</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>