[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Prise en charge bridge 2 piliers et 2 intermédiaires incisive fr https://forum-assures.ameli.fr/ Fri, 15 Jan 2021 11:20:56 GMT Fri, 15 Jan 2021 11:20:56 GMT answers Virginie <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Lulu,</p><p>L'acte HBMD433 "Adjonction d'un 2e élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux à une prothèse dentaire plurale fixée" est référencé à <a href="http://www.ameli.fr/accueil-de-la-ccam/trouver-un-acte/fiche-detaillee.php?code=HBMD433&amp;fiche_date=01%2F04%2F2019&amp;fiche_activite=1&amp;fiche_phase=0&amp;onglet=2&amp;set_onglet=3">la Classification commune des actes médicaux (CCAM)</a>. La base de remboursement Assurance Maladie de cet acte est bien de 0,10 euros.</p><p>Sur votre devis, votre dentiste doit obligatoirement indiquer dans la partie « Information alternative thérapeutique » du devis les actes réalisables sans reste à charge (panier « 100 % Santé »). S'il n'y a pas d'offre « 100 % Santé », il doit indiquer sur le devis les actes réalisables avec un reste à charge maîtrisé, quand ils existent.</p><p>Il existe 3 paniers de soins pour les prothèses dentaires : </p><p>- le panier 100 % Santé : les prothèses dentaires sont intégralement remboursées si vous bénéficiez d’un contrat de mutuelle qui le prévoit (« contrat responsable »),</p><p>- le panier aux tarifs maîtrisés : il intègre des couronnes ou bridges dont les prix sont plafonnés. Selon les conditions de votre contrat de mutuelle, il peut y avoir un reste à charge, mais modéré,</p><p>- le panier aux tarifs libres : le reste à charge peut être plus important pour vous, selon votre contrat de mutuelle.</p><p>Vous trouverez des informations dans cet article du site ameli.fr : "<a href="https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/soins-protheses-dentaires/soins-dentaires-comprendre-le-100-sante" target="_blank">Soins dentaires : comprendre le 100 % Santé</a>".</p><p>Bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 15 Jan 2021 11:20:56 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2571982-prise-charge-bridge-2-piliers-2-intermediaires-incisive/answers/6281447 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2571982-prise-charge-bridge-2-piliers-2-intermediaires-incisive/answers/6281447 6281447 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9589799 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/2dbe3ef918b79370/avatar_normal.png?3389a2e 2571982 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />Après extraction des racines de mes 2 incisives, mon dentiste me propose la pose d&#39; un bridge 2 piliers &amp; 1 intermédiaire céramométal incisive (HBLD785) + l&#39;ajout 2ème intermédiaire céramométal à bridge (HBMD433).<br />Au regard du devis, pour lequel le dentiste me dit avoir respecté la cotation conformément à la nomenclature des actes dentaires, je suis surprise de constater que la base de remboursement de l&#39;acte HBMD433 n&#39;est que de 0.10 € !! Un montant qui, de fait, génère après étude de ma mutuelle, un reste à charge conséquent.</p><p>Aussi, n&#39;ayant pas trouvé d&#39;éléments via les liens mis à disposition sur votre site, pourriez vous m&#39;éclairer ?<br />Pour une incisive, la prise en charge me semble incohérente, surtout que la réforme &quot;100 % santé&quot; dit prendre en charge les prothèses dentaires des dents visibles dont les incisives.<br />S&#39;agit-il de la bonne cotation ? Cet acte ne peut-il pas être qualifié de remboursable ?</p><p>Je vous remercie de votre retour.<br />Bonne journée<br />Lulu</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>