[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Dépassement d'honoraire, problème avec une clinique ? fr https://forum-assures.ameli.fr/ Sat, 21 Aug 2021 11:58:11 GMT Sat, 21 Aug 2021 11:58:11 GMT answers Marie <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Christelle, <br />Je viens de tomber sur votre post. <br />Bien qu’il date de quelques mois pouvez vous m’indiquer si vous avez trouvé une solution à votre problème ? En effet j’ai exactement le même soucis. <br />Bonne journée <br />Marie</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Sat, 21 Aug 2021 11:58:11 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2563911-depassement-honoraire-probleme-clinique/answers/7001977 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2563911-depassement-honoraire-probleme-clinique/answers/7001977 7001977 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/17743653 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/666a015602810136/avatar_normal.png?3389a2e 2563911 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, j&#39;ai subi deux interventions chirurgicales de la cataracte. Le chirurgien m&#39;a demandé à chaque fois un dépassement d&#39;honoraire. La clinique n&#39;a pas reporté sur les bordereaux de facturation transmis à la sécurité sociale le dépassement d&#39;honoraire et ma mutuelle refuse de me rembourser une partie de ces dépassements d&#39;honoraire. La clinique me renvoie vers le médecin et le médecin vers la clinique. La clinique ajoute que c&#39;est une faute du médecin et que cela est de sa responsabilité. Pouvez-vous me dire si cela est la responsabilité du médecin (article ou texte du code de la sécurité sociale) ? merci par avance.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Anaële <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour christelledusud,</p><p>Le montant que vous avez réellement payé doit figurer sur votre feuille de soins, qu'elle soit papier ou qu'elle ait été transmise électroniquement par le biais de votre carte Vitale.</p><p>Ainsi, celui-ci apparaitra sur votre décompte de remboursement et votre organisme complémentaire disposera de toutes les informations nécessaires pour procéder au remboursement de la part complémentaire si une prise en charge existe.</p><p>En cas de litige avec un professionnel de santé, vous pouvez faire appel à la médiation de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). </p><p>Pour plus d'informations, n'hésitez pas à consulter le site ameli.fr, rubrique : "<a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours">Réclamation, médiation, voies de recours</a>".</p><p>Je vous souhaite une excellente journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 08 Jan 2021 09:42:33 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2563911-depassement-honoraire-probleme-clinique/answers/6259656 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2563911-depassement-honoraire-probleme-clinique/answers/6259656 6259656 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9329182 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/b2c30a8376a3a15f/avatar_normal.png?3389a2e 2563911 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, j&#39;ai subi deux interventions chirurgicales de la cataracte. Le chirurgien m&#39;a demandé à chaque fois un dépassement d&#39;honoraire. La clinique n&#39;a pas reporté sur les bordereaux de facturation transmis à la sécurité sociale le dépassement d&#39;honoraire et ma mutuelle refuse de me rembourser une partie de ces dépassements d&#39;honoraire. La clinique me renvoie vers le médecin et le médecin vers la clinique. La clinique ajoute que c&#39;est une faute du médecin et que cela est de sa responsabilité. Pouvez-vous me dire si cela est la responsabilité du médecin (article ou texte du code de la sécurité sociale) ? merci par avance.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>