[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Changement de situation familiale en cours de grossesse et dates de congé maternité ?

Réponse de awany

awany — Fri, 05 Apr 2024 08:46:46 GMT

Merci pour votre retour ! c'est encourageant !

Réponse de Isabelle

Isabelle — Thu, 04 Apr 2024 15:32:15 GMT

Bonjour,
Les réponses que j'obtenais via ameli étaient toujours les mêmes "voici vos dates : dates initiales". J'avais vraiment l'impression de ne pas recevoir de réponse vraiment personnalisée qui prenait en compte mon changement de situation.
J'ai fini par envoyer un courrier papier à ma caisse en joignant les justificatifs de ma nouvelle situation familiale, j'ai obtenu une réponse positive, mon congé a été prolongé. Bon courage !

Réponse de awany

awany — Thu, 04 Apr 2024 13:58:38 GMT

Bonjour Isabelle

Je suis très intéressée par le dénouement de votre situation car je suis dans la même ! Je vis seule avec ma fille actuellement, mais notre famille sera recomposée d'ici l'été, peu de temps avant mon congé maternité ...

Réponse de Lorraine

Lorraine — Thu, 03 Dec 2020 10:33:45 GMT

Bonjour Isabelle,

Au vu de la situation et de vos interrogations, je vous invite à vous rapprocher directement de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) afin de faire le point sur votre dossier personnel.

Vous avez également la possibilité de prendre rendez-vous depuis votre compte ameli.

Bonne journée.

Réponse de Isabelle

Isabelle — Wed, 02 Dec 2020 10:58:25 GMT

Bonjour,

merci pour votre réponse.

Mon incompréhension porte sur la partie "sous réserve de modifications portées à la connaissance de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) avant la date de repos prénatal" que vous évoquez : mes échanges avec la CPAM, les informant que ma situation est en cours de changement, ne constituent-ils pas justement une modification portée à la connaissance de la caisse ?

On continue de me répondre en fonction de la situation de début de grossesse sans jamais rebondir sur l'évolution de ma situation, c'est en cela que je trouve les réponses que je reçois répétitives et incomplètes...

Je vous remercie.

Réponse de Isabelle

Isabelle — Wed, 02 Dec 2020 10:44:06 GMT

Bonjour,

Merci pour votre réponse.
Là où je m'interroge c'est lorsque vous dites "sous réserve de modifications portées à la connaissance de la CPAM avant la date de repos prénatal". N'est-ce pas justement ce que j'ai fait en leur disant que ma situation va changer prochainement, "porter à leur connaissance une modification" ?

On continue à me répondre que les dates sont fixes sans jamais rebondir sur le changement de ma situation, comment puis-je faire pour que cette modification soit prise en compte ?

Merci beaucoup.

Réponse de Roxane

Roxane — Tue, 01 Dec 2020 09:33:41 GMT

Bonjour Isabelle,

Je vous invite à consulter la réponse apportée dans ce topic : "Congé maternité pour famille recomposée".

La situation familiale est appréciée à la date présumée de début de grossesse figurant dans votre dossier, suite à l'enregistrement de votre déclaration de grossesse, sous réserve de modifications portées à la connaissance de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) avant la date de repos prénatal.

Si vous estimez que le traitement apporté à votre dossier n'est pas satisfaisant, ou en cas d'incompréhension, vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse d'assurance maladie. Vous trouverez la démarche à effectuer sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?"

Je vous souhaite une bonne journée.