[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Inlay onlay?

Réponse de Sabine

Sabine — Mon, 05 Oct 2020 10:38:57 GMT

Bonjour lilou,

L'information demandée figure dans la base CCAM.

A titre d'exemple :

- le code HBMD460 (Restauration d'une dent sur 2 faces ou plus par matériau incrusté [inlay-onlay] céramique ou en alliage précieux) est codifié dans "prothèse dentaire" dans la prise en charge détaillée.

- le code HBMD049 (Restauration d'une dent d'un secteur prémolomolaire sur 2 faces par matériau inséré en phase plastique sans ancrage radiculaire) est codifié en soins dentaire.

Bonne journée

Réponse de lilou

lilou — Wed, 30 Sep 2020 14:26:42 GMT

Bonjour,
Vous ne repondez absolument pas à ma question.
Ma demande est : l'inlay ou l'onlay est il un soin dentaire ou une prothèse dentaire ?
Le livre 65 ne précise pas cette information.
Merci pour votre retour

Réponse de Anaële

Anaële — Wed, 30 Sep 2020 13:12:42 GMT

Bonjour lilou,

Pour qu'une prothèse dentaire ou un soin dentaire soit remboursable, il doit figurer sur la Classification commune des actes médicaux (CCAM). Vous pouvez consulter les différents actes remboursables sur le site CCAM en ligne.

Vous pouvez demander un devis au professionnel de santé sur lequel apparaitra la prise en charge de l'Assurance Maladie. Vous pourrez envoyer ce devis à votre organisme complémentaire afin de connaitre le montant de leur prise en charge s'il y en a une.

Vous trouverez des informations utiles dans cet article du site ameli.fr : "Soins et prothèses dentaires - Le remboursement de vos prothèses dentaires".

Je vous souhaite une excellente journée.