[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Divergence Médecin expert vs médecin conseil fr https://forum-assures.ameli.fr/ Mon, 05 Oct 2020 09:46:47 GMT Mon, 05 Oct 2020 09:46:47 GMT answers Sabine <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Truck,</p><p>Je vous invite à prendre connaissance du topic relatif à <a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1908558-medecin-conseil-juge-partie#none" target="_blank">l'expertise médicale</a>, vous y trouverez le déroulement suite à la réception des conclusions du médecin expert et les voies de recours possibles.</p><p>Bonne journée. </p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 05 Oct 2020 09:46:47 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2462010-divergence-medecin-expert-vs-medecin-conseil/answers/5977770 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2462010-divergence-medecin-expert-vs-medecin-conseil/answers/5977770 5977770 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10026968 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/a0e544dede82abf6/avatar_normal.png?3389a2e 2462010 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour.<br />En arrêt depuis février 2017.Le médecin conseil à refusé l&#39;invalidité début août 2018 car le dossier était incomplet.Fin août 2018 le dossier est complet avec un nom sur ma maladie rare. Avec l&#39;avocat on fait appel de la décision de début août 2018.Juin 2020 a la demande de la cpam un expert est mandaté au tribunal.<br />Pour lui : &quot;impossibilité de travailler et catégorie 2&quot;.Juillet 2020 ,le médecin conseil qui fait ses conclusions ne va pas dans cet avis et maintient l&#39;avis du premier médecin conseil qui n&#39;avait pas tous les éléments médicaux.Si l&#39;expertise conclue à une invalidité catégorie 2 pourquoi cela n&#39;est pas accordée par la CPAM ??? L&#39;avis du médecin expert ne compte pas???Sans IJ car consolidé. Je précise que je travaillais avant l&#39;arrêt maladie et le médecin du travail m&#39;a mis inapte à mon poste.Merci</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Truck <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour et merci pour votre réponse. <br />J&#39;aurais aimé savoir si l&#39;expertise du médecin expert ( demandé par la cpam ) s&#39;impose a la conclusion du médecin conseil de la CPAM?? Si les 2 sont contradictoires , quelle conclusion doit on retenir. Le médecin expert m&#39;accorde l&#39;invalidité mais pas le médecin conseil. La cpam est elle obligée d&#39;accepter la conclusion du médecin expert ? Merci</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 30 Sep 2020 12:42:53 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2462010-divergence-medecin-expert-vs-medecin-conseil/answers/5965377 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2462010-divergence-medecin-expert-vs-medecin-conseil/answers/5965377 5965377 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/16150668 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/43ab210bac60aba6/avatar_normal.png?3389a2e 2462010 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour.<br />En arrêt depuis février 2017.Le médecin conseil à refusé l&#39;invalidité début août 2018 car le dossier était incomplet.Fin août 2018 le dossier est complet avec un nom sur ma maladie rare. Avec l&#39;avocat on fait appel de la décision de début août 2018.Juin 2020 a la demande de la cpam un expert est mandaté au tribunal.<br />Pour lui : &quot;impossibilité de travailler et catégorie 2&quot;.Juillet 2020 ,le médecin conseil qui fait ses conclusions ne va pas dans cet avis et maintient l&#39;avis du premier médecin conseil qui n&#39;avait pas tous les éléments médicaux.Si l&#39;expertise conclue à une invalidité catégorie 2 pourquoi cela n&#39;est pas accordée par la CPAM ??? L&#39;avis du médecin expert ne compte pas???Sans IJ car consolidé. Je précise que je travaillais avant l&#39;arrêt maladie et le médecin du travail m&#39;a mis inapte à mon poste.Merci</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Anaële <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Truck,</p><p></p><p>Si vous contestez l'application faite par votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) des conclusions de l'expertise médicale, vous pourrez saisir la commission de recours amiable (CRA) de votre CPAM.</p><p>Vous trouverez plus d'informations dans cet article du site ameli.fr : "<a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours/contester-decision#text_283">Les différentes voies de recours</a>".</p><p>Je vous souhaite une bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 30 Sep 2020 12:35:03 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2462010-divergence-medecin-expert-vs-medecin-conseil/answers/5965351 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2462010-divergence-medecin-expert-vs-medecin-conseil/answers/5965351 5965351 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9329182 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/b2c30a8376a3a15f/avatar_normal.png?3389a2e 2462010 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour.<br />En arrêt depuis février 2017.Le médecin conseil à refusé l&#39;invalidité début août 2018 car le dossier était incomplet.Fin août 2018 le dossier est complet avec un nom sur ma maladie rare. Avec l&#39;avocat on fait appel de la décision de début août 2018.Juin 2020 a la demande de la cpam un expert est mandaté au tribunal.<br />Pour lui : &quot;impossibilité de travailler et catégorie 2&quot;.Juillet 2020 ,le médecin conseil qui fait ses conclusions ne va pas dans cet avis et maintient l&#39;avis du premier médecin conseil qui n&#39;avait pas tous les éléments médicaux.Si l&#39;expertise conclue à une invalidité catégorie 2 pourquoi cela n&#39;est pas accordée par la CPAM ??? L&#39;avis du médecin expert ne compte pas???Sans IJ car consolidé. Je précise que je travaillais avant l&#39;arrêt maladie et le médecin du travail m&#39;a mis inapte à mon poste.Merci</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>