[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: CSS prise en charge optique ?

Réponse de Mél

Mél — Mon, 08 Jun 2020 06:30:35 GMT

Bonjour Phil,

La Complémentaire santé solidaire prend en charge les équipements (verres + monture) de classe A uniquement.

L'opticien est tenu de vous proposer des lunettes de classe A n’excédant pas les limites de prix fixées pour la Complémentaire santé solidaire. Il doit établir un devis que devez envoyer à l’organisme qui gère votre Complémentaire santé solidaire. Cet organisme vous notifiera sa décision de prise en charge.

Si vous acceptez les propositions de classe A faites par votre opticien, dans les limites des tarifs fixés, vous n’aurez rien à payer.

N'ayant pas accès à vos informations personnelles sur ce forum, je vous invite à faire un point avec votre opticien afin de vérifier à quoi correspond cette somme de 140 € et à faire demande, si besoin, d'un devis rectificatif.

Bonne journée

Réponse de Phil

Phil — Fri, 05 Jun 2020 15:39:18 GMT

Bonjour
Merci Anaele pour votre retour, mais j'ai été sans doute imprécis.
Devis optique entièrement en panier A (verres ET monture, sans écart par rapport à ce qui est demandé), l'opticien et la mutuelle indiquent un reste à charge de 140 € environ. Je dois avancer cette somme pour être remboursé ensuite ? Est-ce normal ?
Je précise que devis fait en mars 2020, j'étais à l'ACS A avant. Cela a-t-il un impact ? Même la mutuelle ne peut me répondre.
Ecart entre la théorie et la pratique ? Merci pour votre réponse
Cordialement

Réponse de Anaële

Anaële — Fri, 05 Jun 2020 04:22:13 GMT

Bonjour Phil,

Je vous invite à consulter la réponse apportée sur ce topic intitulé "Remboursement lunettes".

Vous trouverez des informations complémentaires sur cette page du site ameli.fr : "Complémentaire santé solidaire : vous n'avez rien à payer dans la plupart des cas".

Pour en savoir plus sur les équipements pris en charge, vous pouvez consulter ce tableau : "Lunettes et prestations optiques pris en charge par la Complémentaire santé solidaire".

Je vous souhaite une excellente journée.