[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: CSS et dépassements d'honoraire fr https://forum-assures.ameli.fr/ Wed, 20 May 2020 07:08:00 GMT Wed, 20 May 2020 07:08:00 GMT answers Tiphaine <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Aerlinne,</p><p>Comme indiqué dans la réponse précédente, les semelles orthopédiques ne rentrent pas dans le panier de soins de la Complémentaire santé solidaire. Une partie des frais médicaux reste à la charge de l'assuré, même s'il est bénéficiaire de la Complémentaire santé solidaire.</p><p>Vous pouvez consulter le détail des dispositifs médicaux pris en charge sur le site <a href="https://www.complementaire-sante-solidaire.gouv.fr/dispositifs_medicaux.php" target="_blank">complementaire-sante-solidaire.gouv.fr</a>.</p><p>Si vous rencontrez des difficultés auprès d'un praticien, je vous invite à suivre les démarches détaillées sur ameli.fr dans la rubrique <a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours/saisir-mediateur">"Comment saisir le médiateur ?"</a></p><p>Bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 20 May 2020 07:08:00 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2344093-css-depassements-honoraire/answers/5604078 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2344093-css-depassements-honoraire/answers/5604078 5604078 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10026984 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/48e57bfa1f2b43e8/avatar_normal.png?3389a2e 2344093 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, </p><p>j&#39;ai une question. Pour une personne disposant de la CSS, techniquement, comme pour la CMU-C le praticien n&#39;a pas le droit de faire des dépassements d&#39;honoraire sur présentation de l&#39;attestation de CSS.<br />Il apparait malheureusement que beaucoup le font quand-même, y a t-il un moyen de les signaler ou de les contraindre à ne pas faire de dépassements ? Car nous en conviendrons, cela est contraire à leur serment d’Hippocrate puisqu&#39;ils refusent de soigner sous prétexte que nous n&#39;avons pas l&#39;argent pour (sachant que le praticien sera quand même payé, simplement moins que ses aspirations)</p><p>Ensuite, la prise en charge de l&#39;appareillage médical est-il soumit aux mêmes restrictions ? Exemple, si je prends des semelles orthopédiques. Le remboursement à 100% du BRSS pour une pointure de 37 et plus est de 14.43€ (28.86€ pour une paire). Mais il apparait souvent une facture de 150€ pour une paire d&#39;orthèse plantaire. <br />Si j&#39;en crois les bénéficiaires, il n&#39;y a pas de possibilité de payer moins chère, ce qui contribue à ce que certaine personne refuse de se soigner. D&#39;où mes questions.<br />Merci d&#39;avance pour vos réponses.<br />Bien cordialement</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Aerlinne <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Le post vers lequel vous m&#39;envoyer ne répond pas à ma question concernant les dépassements d&#39;honoraire pour les appareillages médicaux et pour signaler un médecin refusant d&#39;appliquer la réglementation.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 19 May 2020 12:03:11 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2344093-css-depassements-honoraire/answers/5601719 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2344093-css-depassements-honoraire/answers/5601719 5601719 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/15529979 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/45c1e47bd60ab74c/avatar_normal.png?3389a2e 2344093 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, </p><p>j&#39;ai une question. Pour une personne disposant de la CSS, techniquement, comme pour la CMU-C le praticien n&#39;a pas le droit de faire des dépassements d&#39;honoraire sur présentation de l&#39;attestation de CSS.<br />Il apparait malheureusement que beaucoup le font quand-même, y a t-il un moyen de les signaler ou de les contraindre à ne pas faire de dépassements ? Car nous en conviendrons, cela est contraire à leur serment d’Hippocrate puisqu&#39;ils refusent de soigner sous prétexte que nous n&#39;avons pas l&#39;argent pour (sachant que le praticien sera quand même payé, simplement moins que ses aspirations)</p><p>Ensuite, la prise en charge de l&#39;appareillage médical est-il soumit aux mêmes restrictions ? Exemple, si je prends des semelles orthopédiques. Le remboursement à 100% du BRSS pour une pointure de 37 et plus est de 14.43€ (28.86€ pour une paire). Mais il apparait souvent une facture de 150€ pour une paire d&#39;orthèse plantaire. <br />Si j&#39;en crois les bénéficiaires, il n&#39;y a pas de possibilité de payer moins chère, ce qui contribue à ce que certaine personne refuse de se soigner. D&#39;où mes questions.<br />Merci d&#39;avance pour vos réponses.<br />Bien cordialement</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tiphaine <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p> Bonjour Aerlinne,</p><p>Un internaute a rencontré la même problématique que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant le <a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/2257313-remboursements-specialistes-css" target="_blank">dépassement d'honoraires pour les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire</a>.</p><p>Je vous invite également à consulter le topic intitulé "<a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1544136-semelle-orthopedique-cmu" target="_blank">Semelle orthopédique cmu</a>".</p><p>Je vous souhaite une bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 19 May 2020 10:58:58 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2344093-css-depassements-honoraire/answers/5601415 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2344093-css-depassements-honoraire/answers/5601415 5601415 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10026984 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/48e57bfa1f2b43e8/avatar_normal.png?3389a2e 2344093 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, </p><p>j&#39;ai une question. Pour une personne disposant de la CSS, techniquement, comme pour la CMU-C le praticien n&#39;a pas le droit de faire des dépassements d&#39;honoraire sur présentation de l&#39;attestation de CSS.<br />Il apparait malheureusement que beaucoup le font quand-même, y a t-il un moyen de les signaler ou de les contraindre à ne pas faire de dépassements ? Car nous en conviendrons, cela est contraire à leur serment d’Hippocrate puisqu&#39;ils refusent de soigner sous prétexte que nous n&#39;avons pas l&#39;argent pour (sachant que le praticien sera quand même payé, simplement moins que ses aspirations)</p><p>Ensuite, la prise en charge de l&#39;appareillage médical est-il soumit aux mêmes restrictions ? Exemple, si je prends des semelles orthopédiques. Le remboursement à 100% du BRSS pour une pointure de 37 et plus est de 14.43€ (28.86€ pour une paire). Mais il apparait souvent une facture de 150€ pour une paire d&#39;orthèse plantaire. <br />Si j&#39;en crois les bénéficiaires, il n&#39;y a pas de possibilité de payer moins chère, ce qui contribue à ce que certaine personne refuse de se soigner. D&#39;où mes questions.<br />Merci d&#39;avance pour vos réponses.<br />Bien cordialement</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>