[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Assurance volontaire AT/MP

Réponse de Tiphaine

Tiphaine — Fri, 02 Apr 2021 14:47:20 GMT

Bonjour Michael13011,

Comme indiqué dans la réponse de notre expert, si vous décidez de ne pas adhérer à l'assurance volontaire, vos frais de santé seront pris en charge aux taux et conditions habituelles, comme toute prestation maladie.

L'assurance volontaire AT/MP, vous permet de bénéficier :

- des remboursements de frais de santé à 100 % sur la base des tarifs conventionnels. En outre, les prothèses dentaires et certains produits d'appareillage font l'objet d'une prise en charge à 150 %, dans la limite des frais réels,

- du versement d'une rente en cas d'incapacité permanente partielle (IPP), selon les conséquences de l'accident du travail et de la maladie professionnelle,

- du remboursement des frais funéraires et versement d'une rente aux ayants droits en cas de décès.

Bonne journée.

Réponse de Michael13011

Michael13011 — Mon, 29 Mar 2021 13:33:03 GMT

Bonjour,
Il ne me semble pas que vous ayez répondu à la question du départ qui me semble très pertinente.
En cliquant sur le lien que vous avez donné il est indiqué qu'en tant que professionnel libéral, vous n'êtes pas assuré de façon obligatoire contre le risque des accidents du travail et maladies professionnelles, mais que dans tous les cas le professionnel libéral bénéficie toujours de la prise en charge de ses frais de santé aux taux et conditions habituelles des prestations maladie.
Alors je ne comprends à quoi servirait l'assurance volontaire individuelle si dans tous les cas les frais de santé sont pris en charge.
Pour être plus clair est ce qu'un professionnel qui ne souscrit pas à l'assurance volontaire individuelle sera remboursé par la Cpam de ses frais de soins(hospitalisation, médecin, etc...)en cas d'accident du travail?
Si oui alors merci de me confirmer que l'assurance volontaire individuelle permet simplement d'être encore mieux remboursé et d'obtenir une rente dans certains cas?
Merci par avance de votre retour

Cordialement

Réponse de Roxane

Roxane — Thu, 27 Feb 2020 08:41:36 GMT

Bonjour edwige,

Je vous invite à consulter la rubrique "Droits aux prestations" de la notice du formulaire "Demande d'admission à l'assurance volontaire individuelle accidents du travail et maladies professionnelles". Vous y trouverez la liste des prestations prises en charge, sous réserve d'obtenir la reconnaissance de l'accident du travail ou de la maladie professionnelle par la caisse.

Les prestations sont également détaillées sur cette page "Assurance volontaire individuelle AT/MP" de notre site ameli pour les professionnels de santé.

Bonne journée.

Réponse de edwige

edwige — Tue, 25 Feb 2020 15:40:57 GMT

Bonjour,

Le post précédent avec ses différents échanges ne répond pas à ma question : "en cas de nécessité de soins médicaux consécutifs à un accident du travail ou une maladie pro, l'assurance maladie est en droit de refuser la prise en charge des frais de santé correspondant (notamment hospitalisation) ?"
Est ce possible ?

Merci pour votre retour

Réponse de Mélanie

Mélanie — Mon, 24 Feb 2020 08:45:48 GMT

Bonjour edwige,

Cette question a déjà été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic intitulé "Que garantit l'assurance volontaire ?".

Je vous souhaite une bonne journée.