[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: remboursement consultation medecin belgique

Réponse de Élodie

Élodie — Fri, 21 Feb 2020 11:26:06 GMT

Bonjour Hmat,

Les soins programmés soumis à autorisation préalable sont les soins ou traitements planifiés à l'avance qui constituent la raison principale de votre déplacement dans un autre État membre de l'UE/EEE ou en Suisse et qui répondent aux critères suivants :

- nécessiter au moins une nuit d'hospitalisation dans un établissement de soins (soins hospitaliers, soins de suite et cures thermales avec hospitalisation) ;

- ou nécessiter le recours à des infrastructures ou à des équipements médicaux hautement spécialisés et coûteux et qui figurent sur une liste établie par arrêté ministériel (IRM, scanner, certaines interventions en ambulatoire, traitement du cancer, soins cliniques et biologiques d'assistance médicale à la procréation, etc.). Votre médecin pourra vous apporter toutes les explications utiles sur les soins relevant de cette liste.

En effet, vous devrez demander le remboursement des soins par le biais du formulaire S3125 soins reçus à l'étranger en joignant les factures acquittées et les justificatifs de paiement correspondant.

Sur ce formulaire, dans la partie "soins reçus dans l'UE/EEE/ Suisse", vous devrez effectivement choisir un remboursement selon la législation Française ou Belge.

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de hmat

hmat — Thu, 20 Feb 2020 13:49:10 GMT

sabine,
pour une consultation chez un medecin privé avec ordonnancea la clé et sans doute analyses medicales a suivre il me semble qu'il n'y a pas besoin d'autorisation prélable.
A notre retour en France, en demandant le remboursement sur la base des factures acquittées et des justificatifs de paiement joints au formulaire S3125 Soins reçus à l'étranger (PDF) cela suffit t'il?
faudra t'il choisir remboursement selon les tarifs du pays de séjour ou sur la base des tarifs français?

merci pour votre retour
Cdlt,

Réponse de Sabine

Sabine — Wed, 19 Feb 2020 13:49:55 GMT

Bonjour hmat,

Une question similaire à la vôtre a déjà trouvé réponse sur notre forum. Je vous invite à consulter la réponse apportée sur le topic : Soins en Belgique.

Bonne journée.