[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Refus prolongation mi temps thérapeutique et ALD fr https://forum-assures.ameli.fr/ Mon, 03 Feb 2020 13:18:41 GMT Mon, 03 Feb 2020 13:18:41 GMT answers Isabelle <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Joséphine,</p><p>Je vous invite à prendre connaissance de ce topic sur la <a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1425051-duree-temps-partiel-therapeutique">durée du temps partiel thérapeutique</a>. </p><p>Cependant, outre le fait de remplir les <a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1434571-mi-temps-therapeutique">conditions d'ouverture de droits aux indemnités en temps partiel thérapeutique</a>, tout arrêt doit être médicalement justifié. Si tel n'est pas le cas, aucune indemnisation ne peut être mise en place par votre caisse primaire.</p><p>Si le médecin conseil estime que votre temps partiel thérapeutique n'est plus médicalement justifié, vous aurez possibilité de contester cette décision en demandant une <a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1580920-dois-faire-demande-expertise">expertise médicale</a>.</p><p>Les relevés d'indemnités journalières sont à conserver à vie au même titre que les bulletins de salaire : pensez à les sauvegarder depuis la rubrique "Mes démarches en 2 clics" de votre <a href="https://assure.ameli.fr/">compte ameli</a>.</p><p>Je vous souhaite une bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 03 Feb 2020 13:18:41 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2220498-refus-prolongation-mi-temps-therapeutique-ald/answers/5267922 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2220498-refus-prolongation-mi-temps-therapeutique-ald/answers/5267922 5267922 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10318597 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/735bcd2b5fb21745/avatar_normal.png?3389a2e 2220498 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />Je suis en arrêt pour une ALD depuis le 22/01/19 pour une chirurgie lourde et en reprise à temps partiel thérapeutique depuis le 28/02/19.<br />Mon médecin traitant vient de demander une prolongation du 31/01 au 01/05 car mon état de santé ne permet pas encore une reprise à temps plein. A noter que mon affection longue durée s&#39;est compliquée, de par la première chirurgie qui s&#39;est trouvée non exhaustive, je suis alors dans l&#39;attente d&#39;une nouvelle chirurgie. Mais mon état de santé ne la permet pas dans l&#39;immédiat, car je suis trop faible. </p><p>Lors de ma visite auprès du médecin conseil, il m&#39;a informé du refus de la prolongation de celui-ci sous le motif que mon mi-temps thérapeutique était trop long et qu&#39;il devait simplement permettre une reprise à temps complet et ne devait pas s&#39;éterniser. Cependant, médicalement il n&#39;a rien trouvé à redire, ne connaissant pas très bien ma maladie. A noter, qu&#39;il a bien constaté que j&#39;étais faible lors de notre rdv avec une tension basse.<br />Il m&#39;a fait comprendre que si je ne fournissais pas un papier du chirurgien expliquant mon cas et donnant de la visibilité sur la prochaine opération, je n&#39;aurais plus le droit aux IJ à compter du 18/02/2020 (date à laquelle je revois le chirurgien), sans alternative. </p><p>Contrairement à ce que m&#39;a dit le médecin conseil, j&#39;ai vu que dans le cadre d&#39;une ALD je pouvais prétendre à 3 ans d&#39;IJ en temps partiel thérapeutique. Est-ce bien le cas ? Puis-je appuyer mon recours avec cet argument?Merci</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>