[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Assurance maternité et médecin secteur 2 OPTAM fr https://forum-assures.ameli.fr/ Tue, 19 Nov 2019 09:27:17 GMT Tue, 19 Nov 2019 09:27:17 GMT answers Anaële <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Alex29,</p><p>Vos frais de santé sont pris en charge à 100% de la base de remboursement.</p><p>Les dépassements d'honoraires ne sont jamais pris en charge par l'Assurance Maladie.</p><p>Je vous souhaite une excellente journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 19 Nov 2019 09:27:17 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2147815-assurance-maternite-medecin-secteur-2-optam/answers/5056882 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2147815-assurance-maternite-medecin-secteur-2-optam/answers/5056882 5056882 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9329182 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/b2c30a8376a3a15f/avatar_normal.png?3389a2e 2147815 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,</p><p>Je vous expose ma situation : enceinte de huit mois, je bénéficie actuellement de l&#39;assurance maternité depuis le 1er jour du 6ème mois de grossesse. Mes frais médicaux sont donc pris en charge à 100% et je peux à présent bénéficier du tiers-payant avec dispense d&#39;avance de frais.<br />Si je consulte par exemple mon médecin traitant, celui-ci peut donc m&#39;affranchir du paiement de la consultation et celle-ci lui est réglée directement par la CPAM à 100%. </p><p>Cependant, si je souhaite consulter un médecin généraliste en secteur 2 adhérant OPTAM, comment cela se passe-t-il ? <br />Quel est le montant qui peut passer en dispense d&#39;avance de frais ? <br />Quel montant de dépassement le praticien peut-il appliquer et que dois-je lui régler ? <br />Ou la consultation passe-t-elle à 100% au titre de l&#39;assurance maternité s&#39;il a adhéré à une maîtrise des dépassements ?</p><p>Si un expert Ameli avait une réponse à m&#39;apporter, cela me serait vraiment d&#39;une grande aide. </p><p>Merci d&#39;avance et très bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Alex29 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Mélanie,</p><p>Merci de votre réponse. </p><p>J&#39;avais déjà consulté ce sujet, et il ne répond malheureusement pas à ma question.<br />J&#39;ai également consulté l&#39;annuaire santé, je sais combien est pris en charge de manière générale, mais pas dans le cas du 100% maternité (dispense d&#39;avance de frais, etc.) comme je l&#39;indique dans ma demande.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 18 Nov 2019 10:11:36 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2147815-assurance-maternite-medecin-secteur-2-optam/answers/5053840 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2147815-assurance-maternite-medecin-secteur-2-optam/answers/5053840 5053840 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/14230720 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/0b72cec4c243bbf1/avatar_normal.png?3389a2e 2147815 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,</p><p>Je vous expose ma situation : enceinte de huit mois, je bénéficie actuellement de l&#39;assurance maternité depuis le 1er jour du 6ème mois de grossesse. Mes frais médicaux sont donc pris en charge à 100% et je peux à présent bénéficier du tiers-payant avec dispense d&#39;avance de frais.<br />Si je consulte par exemple mon médecin traitant, celui-ci peut donc m&#39;affranchir du paiement de la consultation et celle-ci lui est réglée directement par la CPAM à 100%. </p><p>Cependant, si je souhaite consulter un médecin généraliste en secteur 2 adhérant OPTAM, comment cela se passe-t-il ? <br />Quel est le montant qui peut passer en dispense d&#39;avance de frais ? <br />Quel montant de dépassement le praticien peut-il appliquer et que dois-je lui régler ? <br />Ou la consultation passe-t-elle à 100% au titre de l&#39;assurance maternité s&#39;il a adhéré à une maîtrise des dépassements ?</p><p>Si un expert Ameli avait une réponse à m&#39;apporter, cela me serait vraiment d&#39;une grande aide. </p><p>Merci d&#39;avance et très bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mélanie <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Alex29,</p><p>Dans un premier temps, je vous invite à consulter la réponse apportée sur ce topic intitulé "<a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1758079-100-maternite" target="_blank">100% maternité".</a></p><p>Pour connaître les tarifs pratiqués par votre professionnel de santé et la base de remboursement de la part de l'Assurance Maladie, je vous conseille d'accéder à <a href="http://annuairesante.ameli.fr/" target="_blank">l'annuaire santé.</a></p><p>Bonne journée</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 18 Nov 2019 10:07:19 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2147815-assurance-maternite-medecin-secteur-2-optam/answers/5053816 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2147815-assurance-maternite-medecin-secteur-2-optam/answers/5053816 5053816 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10026978 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/dbfb46258257acf0/avatar_normal.png?3389a2e 2147815 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,</p><p>Je vous expose ma situation : enceinte de huit mois, je bénéficie actuellement de l&#39;assurance maternité depuis le 1er jour du 6ème mois de grossesse. Mes frais médicaux sont donc pris en charge à 100% et je peux à présent bénéficier du tiers-payant avec dispense d&#39;avance de frais.<br />Si je consulte par exemple mon médecin traitant, celui-ci peut donc m&#39;affranchir du paiement de la consultation et celle-ci lui est réglée directement par la CPAM à 100%. </p><p>Cependant, si je souhaite consulter un médecin généraliste en secteur 2 adhérant OPTAM, comment cela se passe-t-il ? <br />Quel est le montant qui peut passer en dispense d&#39;avance de frais ? <br />Quel montant de dépassement le praticien peut-il appliquer et que dois-je lui régler ? <br />Ou la consultation passe-t-elle à 100% au titre de l&#39;assurance maternité s&#39;il a adhéré à une maîtrise des dépassements ?</p><p>Si un expert Ameli avait une réponse à m&#39;apporter, cela me serait vraiment d&#39;une grande aide. </p><p>Merci d&#39;avance et très bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>