[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Des perdants avec la Complémentaire Santé Solidaire ?

Réponse de Pandactylo

Pandactylo — Mon, 21 Oct 2024 23:37:59 GMT

Pour les lunettes, nous n'avons pas toujours le choix.

Si j'avais la chance de n'être que myope et presbyte, je pourrais choisir des montures standard à bas prix, des verres blancs qui rentrent dans le cadre du 100% santé : j'aurai un remboursement intégral sans histoires (et plus aucune moquerie dans la rue).

Or avec ma maladie (qui doit être perçue comme une caprice, à croire), il me faut des montures à chambre humide avec coques, ET des verres teintés pour ma photophobie. Je dois tout payer, soit plus de 400€, et j'ai vraiment peur que l'aide exceptionnelle ne me soit pas accordée. :'(

On marche sur la tête je trouve. Imaginez une personne comme moi au RSA qui n' a plus de jambes, on lui rembourse des béquilles.
Comment ça, ça va pas ? Démerdez-vous pour votre fauteuil roulant, ou prenez une mutuelle de riche pour avoir une chance d'obtenir un remboursement partiel...

Réponse de kiki

kiki — Fri, 04 Nov 2022 08:57:03 GMT

L'ACS est une arnaque pour les pauves, je paye 25€/mois a HARMONIE MUTUELLE qui refude de me rembourser des frais hospitaliers et une aide a l'achat d'un scooter pou invalide car je suis beneficiaire de l'ACS . En fin de compte cette sois disant aide vous coute de l'argent mais ne vous aide pas

Réponse de thelma52

thelma52 — Wed, 19 May 2021 14:20:01 GMT

Je suis d'accord avec tous les avis défavorables au sujet de la c2s , non seulement il faut payer plus cher qu'auparavant ,pour notre couple avec à peine 1000 euros de retraite à nous deux par mois, nous dépassons de 54 euros le plafond et devons débourser 600 euros pour l'année ,quel progrès !!!
nous avons besoin de changer nos lunettes, auparavant avec une mutuelle nous arrivions à être remboursés jusqu'à 200 euros pour des montures + verres progressifs maintenant c'est terminé, si nous voulons être remboursés il faut prendre des montures à 30 euros donc choix très limité ou payer le prix fort,franchement "c'était bien mieux avant" !

Réponse de youplalalarnaque

youplalalarnaque — Fri, 12 Mar 2021 06:41:32 GMT

ps.... on joue sur les mots en disant verres amincis en se basant sur l indice du verre.....
effectivement un 1.74 sera "aminci" par rapport a un 1.5...... mais c est juste ses caracteristiques
ca ne constitue nullement un amincissement realise sur un precal

Réponse de Vollen

Vollen — Thu, 11 Mar 2021 19:52:28 GMT

En reponse a youplaarnarque,je dois refaire mes lunettes ce mois ci j ai une forte correction moins 6 dioptries,je pensais que verres etaient amincis.je vais faire refaire mes lunettes et je ne manquerai pas de mettre un commentaire et de revenir vers vous.merci d avoir pris la peine de me detailler car je suis etonnnee de ce que vous me dites concernant le precale.et l amincissement. A bientot pour les explications que j aurai obtenues et que j expliquerai ici.

Réponse de youplalalarnaque

youplalalarnaque — Thu, 11 Mar 2021 18:31:33 GMT

@vollen
afin d etre plus precis les verres rodenstock existe en 2 ref unic et dynamic
le 1ers unifocaux et les autres progressifs....
ce ne sont pas des precals en ne peuvent avoir de traitement d amincissement....
ne surtout pas faire l amalgamme entre indice du verre et traitement d amincissement du verre

Réponse de youplalalarnaque

youplalalarnaque — Thu, 11 Mar 2021 18:28:48 GMT

ps... j ai pas besoin qu on me detaille l offre JE LA SUBIE..

Réponse de Vollen

Vollen — Tue, 09 Mar 2021 23:00:22 GMT

En reponse a youpla l arnaque ,faire des lunettes classe a pour des petites correction?mais pour les autres a savoir les fortes corrections a fuir...pour quelles raisons?est il possible de detailler pourquoi pas de lunettes classe a pour fortes corrections?merci afin que je puisse vous detailler offre classe a

Réponse de youplalalarnaque

youplalalarnaque — Tue, 09 Mar 2021 19:48:20 GMT

bonjour
faire des lenettes en classe a oui pour de petites correction pour les autres A FUIR

Réponse de Vollen

Vollen — Wed, 03 Mar 2021 20:26:09 GMT

Je m adresse a tous les bénéficiaires de la css.pour vos lunettes prenez lunette classe A.ne pas choisir l offre classe B.merci a tous

Réponse de youplalalarnaque

youplalalarnaque — Wed, 03 Mar 2021 15:42:32 GMT

ps complément de réponse
pour l optique on est dans l opacité la plus totale
les opticiens de groupe font fabriquer leurs verres par des verriers connus sauf que:
dans le cadre 100% santé ceux ci refusent de communiquer sur le type de verres fournis....
de choses a cacher ? auraient ils peurs que l on voit qu il s agit de verres remontant a 2012 ?
peut être de fonds de cuves de fabrication ?

pourquoi ne pas avoir laissé la liberté a l assure de bénéficier d un "panier" le laissant livre de payer plus si besoin ou envie ?
le progrès sous macron çà s appelle un système stalinien

Réponse de youplalalarnaque

youplalalarnaque — Wed, 03 Mar 2021 15:36:34 GMT

bonjour
c est une evidente catastrophe qui va conduire de nombreux francais a ne pas prendre de mutuelle
1 l offre propose est stalinienne pas de choix dans les formules de mutuelle
2 aucun choix dans le panier impose en optique par exemple

cas 1 je payais sans optique 197e / an pour 3 je passe a 550e pour 2 n ayant aucun choix sur les prestations
cas 2 ce qui est propose en optique frise le scandale... verres d ancienne generation non amincis.... la secu joue sur les mots en considérant l indice du verre comme un amincissement... si ca n est pas le cas qu on le dise car c est ce que considère l opticien lui qui monte le verre non aminci
ca qui se traduit pas des verres + montures par une augmentation de poids de 5grs !!!
d autre part les gens qui sont corriges avec un traitement spécial par exemple photochromique, ne sont pas pris en charge... ca conduit a être oblige a faire une demande aléatoire d aide...
j espère vite que l état va faire machine arrière dans ce que je considère moi comme une véritable entourloupe.... et revenir au système de l acs.

la retour des usagers risque d être évident : la prise de la mutuelle une année sur 2 ou celle ci sera rentable de par le renouvellement optique même limite..... le progrès selon macron c est en marche ARRIÈRE
ce progrès c est de conduire les assuré a ne plus prendre de mutuelle car la part leur incombant augmentant de manière AHURISSANTE

Réponse de Vollen

Vollen — Sun, 13 Sep 2020 20:59:18 GMT

Attentio' pour pouvoir beneficier du remboursement integral pour les lunettes pour un assure social css ,il faut choisir l offre panier cent pour cent sante ,qui permet d etre intégralement remboursé. Le choix de monture est restreint mais il faut choisir une monture de lunettes qui est dans cette offre.

Réponse de didj13

didj13 — Tue, 01 Sep 2020 15:48:02 GMT

bonjour,
voila jusque la je beneficier de l'ACS et j etais adhérant a la mutuel MGC je payer 22€ par mois pour la mutuel confort, la je sort de chez l opticien et maintenant je beneficie de CSS , je paye toujours 22€/mois a la MGC sauf qu il ne prenne plus en charge les lunettes (sachant que je suis handicapé et que je percoit 782/mois!! ) ils me disent que faut voir avec la sécu, en fait notre cher gouvernement profite du covid pour nous entubé! ils me font payer 22€ par mois pour avoir encore moins qu'avec la CMU!! je vous rappel que je suis handicapé et que je ne percoit que 782€/mois!! que pensez vous de tout ca!!??

Réponse de Vollen

Vollen — Tue, 12 May 2020 14:20:28 GMT

Moi aussi j avais l acs et je m en sortais bien maintenant la css est devenue trop chere pour moi c est une honte la complementaire sante a un euro c est se foutre de la gueule du monde ,et les filles qui se permettent de repondre sur le forum ne donnent pas les bons renseignement

Réponse de aster

aster — Tue, 21 Apr 2020 15:23:11 GMT

Bonjour,
Avant je payais 15€ par mois pour mon contrat complémentaire santé auprès d'une mutuelle agrée, choisie dans la liste du gouvernement, et je pouvais choisir parmi trois niveau de protection (15€ étant le niveau intermédiaire). Pour les lunettes, je pouvais prétendre à 200€ de remboursement de ma mutuelle pour un achat de 550€ soit 350€ restant à ma charge avec le libre choix de la monture et surtout sur la qualité des verres. Comme je ne change pas de lunettes tous les ans ni même tous les 2 ans, cela restait supportable et j'avais une paire de lunettes de bonne qualité. Avec le nouveau dispositif, je vais payer 25€ par mois. Je peux comprendre si j'ai de meilleurs remboursements comme l'a dit notre président. Sauf que les lunettes, j'en change pas tous les ans ni même tous les 2 ans ! Et là je m'aperçois que si je veux conserver mon libre choix sur la monture ou les verres et bien le reste à charge ne sera pas de 0€. Pire il sera plus important qu'avant car avec les nouveaux contrats dits "adaptés" et proposés par les assureurs pour les bénéficiaires de l'aide à la complémentaire santé, il n'y a plus qu'un seul niveau de formule. Soit on choisit un dispositif dans le panier 100 % santé et le remboursement est conséquent, soit on choisit un dispositif hors du panier et le remboursement est à hauteur du tarif de remboursement de la SS soit quasiment nul. Je n'ai donc plus le libre choix si je veux bénéficier de l'aide financière à l'acquisition d'une complémentaire santé. En résumé, si je choisis le dispositif hors du panier, je paye une adhésion mensuelle plus élevée (25€ au lieu de 15€) pour un remboursement complémentaire nul. Ou est l'erreur ???? Comme toujours, les droits sont réduits et non augmentés !
Bonne journée à tous

Réponse de doubleforce

doubleforce — Thu, 26 Mar 2020 19:45:41 GMT

depuis que votre ancienne ministre Agnès Buzin a changé l'acs en Complémentaire santé solidaire et décider de faire payer les mutuelles 25 euros par mois alors que avant je payais 40 euros par an, en raison du coronavirus et du confinement tout mes rdv médicaux qui nécessite d'avoir une mutuelle ont été annulé dentiste, opticien, hospitalisation pour une étude des sommeil, du coup je paye pour rien une mutuelle et cela risque de durer, trouver vous cela normal de faire payer une mutuelle à des minima sociaux qu'ils ne peuvent utiliser ?

Réponse de Mecontent1752

Mecontent1752 — Thu, 26 Mar 2020 19:04:52 GMT

Bonjour,

je suis retraité depuis 5 ans et en 2015 marisoltouraine a magouillé avec les cie d'assurances et les banques afin de créer 10 complémentaires qui nous ont été proposé OBLIGATOIREMENT, soiot disant pour aider les "p'tit vieux" car on est débile maintenant.
auparavant on avait un chèque de 550 € et on prenait la complémentaire que l'on voulait (il y en a 800) et si on voulait changer et l'on été très bien remboursé; avec la nouvelle loi de 2015 , non seulement on a été obligé de prendre dans ces nouvelles complémentaires mais en plus elle remboursent moins et coûtent plus chère et on ne peut pas en changer (donc nous n'avons plus droit à la loi chatel????). il faut savoir (j'ai un dossier complet que j'ai envoyé aux ministres de la santé successifs qui ne m'ont jamais répondu mais je le tient à la disposition de qui voudra) que les complémentaires santé de marisol touraine n'étaient ni plus ni moins que des associations loi 1901 dans lesquels on retrouvait jusqu'à 70 associés (comme quoi c'était rentable) dans une même complémentaires qui ce partageait le gâteau?! vous voyez le délit d'initié de cette ministre qui n'a jamais répondu à mes recommandés?! cherchez l'erreur.
Aujourd'hui l'était nous donne 300 € pour prendre une complémentaire santé soit 25 euros par mois alors que je n'en donnais que 13.12 € et l'année précédente, je donnais 9.75 € (soit disant parce que je suis vieux et que je reviens cher, sauf que je ne vais chez le médecin qu'une fois tous les 5 ans) avec comme le disent d'autres personnes sur le forum, un soit disant meilleurs remboursement, auquel je ne crois pas un instant.
cela s'appelle une arnaque, une escroquerie de la part des complémentaires santé en association avec la cpam donc un délit d'initié et c'est puni par la loi.
J'invite tous les mécontents à me rejoindre (je suis président d'une association de défense depuis 25 ans et je suis entouré d'avocats) afin d'assigner la cpam et les complémentaires santé au tribunal .
et de plus on doit soumettre sa réponse ainsi on va me jeter donc je vais porter plainte tout seul contre eux.

Réponse de LicorneDésabusée

LicorneDésabusée — Thu, 05 Mar 2020 12:04:11 GMT

Bonjour à tous,
Je suis dans le même cas que vous tous. Lorsque j'ai "bénéficié" de l'ACS pour la 1ère fois, je pouvais faire valoir le chèque auprès de la mutuelle de MON choix et ainsi opter pour des prestations adaptées. Libre à moi de payer un peu plus pour un niveau de remboursement supérieur en optique, par exemple. Ensuite, une liste de mutuelles a été imposée restreignant ainsi les prestations et donc ma liberté de choix. Et maintenant, non seulement je ne suis plus libre de choisir ma complémentaire santé mais elle me coûte bien plus chère ! Quelle avancée, quel progrès social !!! Il est où l'accès aux soins pour tous ? Il est bien plus facile de taper encore un peu plus sur les pauvres pour les enfoncer et les étouffer...

Réponse de Gogo

Gogo — Thu, 27 Feb 2020 01:38:52 GMT

L'avantage de cette mesure "sociale" est de favoriser encore et toujours davantage le lobby des assureurs. A lire les contributions, on nous prend pour des idiots, mais nous ne le sommes pas, en majorité... Avec la mise en place du 0 à charge, je ne vois pas moi non plus l'intérêt pour les bénéficiaires de cette mesure, si ce n'est d'être pris en charge pour les cures thermales, hydrothérapie.. éternelles foutaises des complémentaires pour justifier des tarifs + élévés.

Réponse de doubleforce

doubleforce — Thu, 16 Jan 2020 08:41:52 GMT

je viens d'annuler tout mes rdv avec une kiné qui semble bien dégouté
car je ne veux pas payer 250 euros de mutuelle et payer un reste à charge lors de mes consultations
pour en plus un résultat très incertain
c'est ce que l'on appelle les dommages collatéraux des lois anti pauvres

Réponse de doubleforce

doubleforce — Tue, 14 Jan 2020 20:38:31 GMT

500 % d'augmentation pour soi disant être 2 fois mieux remboursé
mais vous nous prenez pour des gros malades qui consultent tout les jours le docteur ou quoi ?
bizarre quand même depuis l’Élection de macron cela plus la loi #EGalim la fin des promotions chocs sur les produits alimentaire et je ne parle pas du reste, ce serait trop long
c'est une véritable chasse aux pauvres !!!!
messieurs dames ceux qui consultent un docteur que quelques fois par an faites vos calculs
vous êtes largement perdant en prenant cette mutuelle

Réponse de theima

theima — Mon, 30 Dec 2019 07:01:01 GMT

Bonjour à tous
Moi aussi je bénéficiais d'une aide de la CPAM de 550 euros ACS mon reste a charge s'élevait à 8.05 euros par mois.A la retraite depuis 1an je perçois le minimum vieillesse et le montant annuel de ma participation a la Complémentaire Santé Solidaire s'élève à 300 euros soit 25 euros par mois.Encore une façon de se faire avoir en beauté "déshabiller Pierre pour habiller Paul ".et tout leur bla bla demande simplifiée faux j'ai dut fournir en photocopies les mêmes justificatifs que pour l'ACS .meilleure couverture ça reste a voir!!!!! en tout cas en ce qui me concerne.Je vous souhaite de bonnes fêtes de fin d'année.

Réponse de blevhir

blevhir — Sun, 29 Dec 2019 10:57:20 GMT

Je voudrai également signaler que j'ai des chèques ACS depuis octobre et valables encore en 2020 hors la mutuelle que j'ai du prendre rapidement car du RSI nous passons a la CNAM le RSI n'existant plus pour l'assurance des artisans retraités donc cette nouvelle mutuelle me dit que les chèques ACS ne sont pas accepté contrairement a ce que dit Loraine experte Amelie .Va falloir accorder les violons car nous sommes perdus .

Réponse de blevhir

blevhir — Sun, 29 Dec 2019 10:41:07 GMT

Bonjour a tous :je suis entièrement d'accord avec ce qui a été dit pour ma part je vais payer 660 € par an pour un couple avant je payais 14 € par mois grace aux chèques ACS .Quand on a une retraite de 1100 € par mois c'est dur .Une paire de lunette coute 29 € en lunette de vue et 85€ en progressive moins le remboursement de la CPAM nous sommes capable de les payer tous les 3 ans de notre poche .Je pense que la css n'est pas un cadeau mais plutot une économie pour le gouvernement au détriment de ceux qui n'ont pas de moyen financier .