[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Non renouvellement de la prise en charge à 100% suite à un AVC fr https://forum-assures.ameli.fr/ Thu, 10 Oct 2019 13:24:18 GMT Thu, 10 Oct 2019 13:24:18 GMT answers Virginie <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour valsa,</p><p>Le renouvellement du protocole de soins à 100 % pour une affection de longue durée (ALD) peut être effectué soit à l'initiative du service médical, soit à l'initiative du médecin traitant. Dans certains cas, notamment lorsque le diagnostic est fait à l'hôpital ou dans un contexte d'urgence, un médecin autre que votre médecin traitant peut établir ce protocole de soins.</p><p>Si vous n'avez pas de médecin traitant et que votre spécialiste n'est pas en mesure de renouveler votre protocole de soins, je vous invite à vous rapprocher du service médical de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Les coordonnées de contacts de votre CPAM sont indiquées dans la rubrique "<a href="https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contacts/un-autre-sujet">Adresses et contacts</a>" du site ameli.fr.</p><p>Si vous ne parvenez pas à trouver de médecin traitant, vous pouvez contacter le médiateur de votre CPAM. Vous trouverez les modalités de saisie dans cet article du site ameli.fr : "<a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours/saisir-mediateur">Comment saisir le médiateur ?</a>".</p><p>Bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Thu, 10 Oct 2019 13:24:18 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2111022-renouvellement-prise-charge-100-suite-avc/answers/4957677 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2111022-renouvellement-prise-charge-100-suite-avc/answers/4957677 4957677 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9589799 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/2dbe3ef918b79370/avatar_normal.png?3389a2e 2111022 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />Début 2014, il m&#39;a été accordé une prise en charge à 100%, suite à un AVC, pour une durée de 5 ans, donc à renouveler en 2019. Malheureusement pour moi, les conséquences de l&#39; AVC ne sont pas estompés et je n&#39;ai pas reçu un message de la CPAM m&#39;informant que la prise en charge à 100% de mes soins, arrivait à son terme. <br />Hier 7 octobre 2019, on m&#39;a pratiqué une série d&#39;examens à la polyclinique de Montargis, des examens que j&#39;avais déjà effectué 15 jours auparavant, dans la même polyclinique, j&#39;avais apporté le résultats. J&#39;y ai passé 2 heures dans son cabinet à attendre, pour 1/4 heure de visite et à la fin j&#39;ai du débourser la somme de 250 euros ? On m&#39;annonce que je n&#39;ai plus la prise en charge à 100%....! <br />Alors, je lui demande, de faire la demande pour le renouvellement de mon ALD, on me répond : &quot;Il faut en faire la demande à votre médecin traitant, car eux ne sont autorisés à faire la demande du 100%&quot; ...!<br />Pourtant ma situation n&#39;a pas changé depuis mon AVC, je suis toujours retraité. Ma question est la suivante :<br />J&#39;ai demandé le renouvellement de la prise en charge à 100% pour l&#39;ALD, à la personne qui s&#39;occupe de la télémédecine, on me répond : &quot; qu&#39;ils ne sont pas autorisés à faire la demande du 100%&quot;. Il faut que je fasse la demande à mon médecin traitant,...!<br />Ok, mais là on marche sur la tête... si je prends rendez-vous à la télémédecine, c&#39;est parce que je n&#39;ai pas de médecin traitant, le mien à fait valoir ces droits à la retraite l&#39;année dernière, en décembre 2018.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Votre spécialiste peut faire la demande de renouvellement de 100%</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 08 Oct 2019 16:08:21 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2111022-renouvellement-prise-charge-100-suite-avc/answers/4952441 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2111022-renouvellement-prise-charge-100-suite-avc/answers/4952441 4952441 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 2111022 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />Début 2014, il m&#39;a été accordé une prise en charge à 100%, suite à un AVC, pour une durée de 5 ans, donc à renouveler en 2019. Malheureusement pour moi, les conséquences de l&#39; AVC ne sont pas estompés et je n&#39;ai pas reçu un message de la CPAM m&#39;informant que la prise en charge à 100% de mes soins, arrivait à son terme. <br />Hier 7 octobre 2019, on m&#39;a pratiqué une série d&#39;examens à la polyclinique de Montargis, des examens que j&#39;avais déjà effectué 15 jours auparavant, dans la même polyclinique, j&#39;avais apporté le résultats. J&#39;y ai passé 2 heures dans son cabinet à attendre, pour 1/4 heure de visite et à la fin j&#39;ai du débourser la somme de 250 euros ? On m&#39;annonce que je n&#39;ai plus la prise en charge à 100%....! <br />Alors, je lui demande, de faire la demande pour le renouvellement de mon ALD, on me répond : &quot;Il faut en faire la demande à votre médecin traitant, car eux ne sont autorisés à faire la demande du 100%&quot; ...!<br />Pourtant ma situation n&#39;a pas changé depuis mon AVC, je suis toujours retraité. Ma question est la suivante :<br />J&#39;ai demandé le renouvellement de la prise en charge à 100% pour l&#39;ALD, à la personne qui s&#39;occupe de la télémédecine, on me répond : &quot; qu&#39;ils ne sont pas autorisés à faire la demande du 100%&quot;. Il faut que je fasse la demande à mon médecin traitant,...!<br />Ok, mais là on marche sur la tête... si je prends rendez-vous à la télémédecine, c&#39;est parce que je n&#39;ai pas de médecin traitant, le mien à fait valoir ces droits à la retraite l&#39;année dernière, en décembre 2018.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>