[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Réponse tardive refus entente préalable fr https://forum-assures.ameli.fr/ Sun, 27 Oct 2019 19:24:58 GMT Sun, 27 Oct 2019 19:24:58 GMT answers Lila <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>La cpam ne m’apporte pas une réponse cohérente car j’ai reçu un courrier signé du médecin conseil qui m’a reçu me demandant de préciser le nom et l’adresse du médecin qui a fait la demande d’entente préalable.<br />Le nom et l’adresse étaient déjà indiqué dans les documents reçus.<br />Un nouveau moyen pour éviter les prises en charges.<br />Pour mon cas personnel pour l’instant je met en attente l’aspect réparatrice car j’ai dû subir une nouvelle intervention à l’abdomen en urgence.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Sun, 27 Oct 2019 19:24:58 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2093135-reponse-tardive-refus-entente-prealable/answers/4998955 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2093135-reponse-tardive-refus-entente-prealable/answers/4998955 4998955 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/13817044 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/98b4e948d636d937/avatar_normal.png?3389a2e 2093135 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour j’ai envoyé une demande d’entente préalable à ma cpam concernant une chirurgie réparatrice : une dermolipectomie circulaire avec cure de diastasis.<br />Celle ci a été réceptionnée le 30/08<br />J’ai été convoqué par le médecin conseil le 11/09.<br />Celle ci m’ayant indiqué qu’elle été mitigée sur sa réponse, elle contacterait mon chirurgien par téléphone ce même jour.<br />Le lendemain mon médecin n’avait toujours pas été rappelé.<br />J’ai donc appelé le lundi 16/09 la cpam ce qui a déclenché le courrier présenté en recommandé hier, soit le 1808. en date du lundi 16/09 et sur lequel est indiqué la réception de mon courrier le 30/08.<br />Le délai des 15 jours pour la réponse est bien dépassé. Puisque j’ai bien confirmation par la sécu de la réception le 30 pour un courrier daté au 16/09<br />Que dois je faire ?<br />Merci de votre retour.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wendy <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour , puis je vous demander la suite de votre dossier je suis dans le même cas que vous . Courrier de refus reçu bien après les 15jours . Merci de votre réponse.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Sun, 27 Oct 2019 16:49:28 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2093135-reponse-tardive-refus-entente-prealable/answers/4998784 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2093135-reponse-tardive-refus-entente-prealable/answers/4998784 4998784 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/14079749 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/697f207030531621/avatar_normal.png?3389a2e 2093135 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour j’ai envoyé une demande d’entente préalable à ma cpam concernant une chirurgie réparatrice : une dermolipectomie circulaire avec cure de diastasis.<br />Celle ci a été réceptionnée le 30/08<br />J’ai été convoqué par le médecin conseil le 11/09.<br />Celle ci m’ayant indiqué qu’elle été mitigée sur sa réponse, elle contacterait mon chirurgien par téléphone ce même jour.<br />Le lendemain mon médecin n’avait toujours pas été rappelé.<br />J’ai donc appelé le lundi 16/09 la cpam ce qui a déclenché le courrier présenté en recommandé hier, soit le 1808. en date du lundi 16/09 et sur lequel est indiqué la réception de mon courrier le 30/08.<br />Le délai des 15 jours pour la réponse est bien dépassé. Puisque j’ai bien confirmation par la sécu de la réception le 30 pour un courrier daté au 16/09<br />Que dois je faire ?<br />Merci de votre retour.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Sabine <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Lila,</p><p>Votre caisse primaire d'assurance maladie dispose d'un délai de 15 jours pour se prononcer. L'absence de réponse dans le délai de 15 jours après réception de votre demande d'accord préalable vaut accord. </p><p>En cas de refus, un courrier de notification mentionnant les voies de recours vous est adressé.</p><p>Vous retrouverez sur notre site ameli.fr, rubrique : "<a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours/contester-decision" target="_blank">Comment contester une décision ?</a>" toutes les informations utiles à votre démarche.</p><p>Je vous souhaite bon courage dans celle-ci.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 23 Sep 2019 12:39:28 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2093135-reponse-tardive-refus-entente-prealable/answers/4913029 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2093135-reponse-tardive-refus-entente-prealable/answers/4913029 4913029 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10026968 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/a0e544dede82abf6/avatar_normal.png?3389a2e 2093135 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour j’ai envoyé une demande d’entente préalable à ma cpam concernant une chirurgie réparatrice : une dermolipectomie circulaire avec cure de diastasis.<br />Celle ci a été réceptionnée le 30/08<br />J’ai été convoqué par le médecin conseil le 11/09.<br />Celle ci m’ayant indiqué qu’elle été mitigée sur sa réponse, elle contacterait mon chirurgien par téléphone ce même jour.<br />Le lendemain mon médecin n’avait toujours pas été rappelé.<br />J’ai donc appelé le lundi 16/09 la cpam ce qui a déclenché le courrier présenté en recommandé hier, soit le 1808. en date du lundi 16/09 et sur lequel est indiqué la réception de mon courrier le 30/08.<br />Le délai des 15 jours pour la réponse est bien dépassé. Puisque j’ai bien confirmation par la sécu de la réception le 30 pour un courrier daté au 16/09<br />Que dois je faire ?<br />Merci de votre retour.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Autant pour moi. </p><p>Vous devez faire un recours à la CRA en indiquant que le refus n’est pas valable car envoyé hors délai</p><p>Bon courage</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Thu, 19 Sep 2019 18:00:13 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2093135-reponse-tardive-refus-entente-prealable/answers/4904414 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2093135-reponse-tardive-refus-entente-prealable/answers/4904414 4904414 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 2093135 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour j’ai envoyé une demande d’entente préalable à ma cpam concernant une chirurgie réparatrice : une dermolipectomie circulaire avec cure de diastasis.<br />Celle ci a été réceptionnée le 30/08<br />J’ai été convoqué par le médecin conseil le 11/09.<br />Celle ci m’ayant indiqué qu’elle été mitigée sur sa réponse, elle contacterait mon chirurgien par téléphone ce même jour.<br />Le lendemain mon médecin n’avait toujours pas été rappelé.<br />J’ai donc appelé le lundi 16/09 la cpam ce qui a déclenché le courrier présenté en recommandé hier, soit le 1808. en date du lundi 16/09 et sur lequel est indiqué la réception de mon courrier le 30/08.<br />Le délai des 15 jours pour la réponse est bien dépassé. Puisque j’ai bien confirmation par la sécu de la réception le 30 pour un courrier daté au 16/09<br />Que dois je faire ?<br />Merci de votre retour.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Lila <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Ce n’est pas ce qu’indique la cpam.<br />[la convocation avec le médecin conseil n’interr pas le délai des 15 jours]</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Thu, 19 Sep 2019 13:38:11 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2093135-reponse-tardive-refus-entente-prealable/answers/4903565 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2093135-reponse-tardive-refus-entente-prealable/answers/4903565 4903565 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/13817044 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/98b4e948d636d937/avatar_normal.png?3389a2e 2093135 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour j’ai envoyé une demande d’entente préalable à ma cpam concernant une chirurgie réparatrice : une dermolipectomie circulaire avec cure de diastasis.<br />Celle ci a été réceptionnée le 30/08<br />J’ai été convoqué par le médecin conseil le 11/09.<br />Celle ci m’ayant indiqué qu’elle été mitigée sur sa réponse, elle contacterait mon chirurgien par téléphone ce même jour.<br />Le lendemain mon médecin n’avait toujours pas été rappelé.<br />J’ai donc appelé le lundi 16/09 la cpam ce qui a déclenché le courrier présenté en recommandé hier, soit le 1808. en date du lundi 16/09 et sur lequel est indiqué la réception de mon courrier le 30/08.<br />Le délai des 15 jours pour la réponse est bien dépassé. Puisque j’ai bien confirmation par la sécu de la réception le 30 pour un courrier daté au 16/09<br />Que dois je faire ?<br />Merci de votre retour.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Le délai repart dès lors que vous êtes convoqué à la date de convocation</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Thu, 19 Sep 2019 13:27:04 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/2093135-reponse-tardive-refus-entente-prealable/answers/4903515 https://forum-assures.ameli.fr/questions/2093135-reponse-tardive-refus-entente-prealable/answers/4903515 4903515 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 2093135 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour j’ai envoyé une demande d’entente préalable à ma cpam concernant une chirurgie réparatrice : une dermolipectomie circulaire avec cure de diastasis.<br />Celle ci a été réceptionnée le 30/08<br />J’ai été convoqué par le médecin conseil le 11/09.<br />Celle ci m’ayant indiqué qu’elle été mitigée sur sa réponse, elle contacterait mon chirurgien par téléphone ce même jour.<br />Le lendemain mon médecin n’avait toujours pas été rappelé.<br />J’ai donc appelé le lundi 16/09 la cpam ce qui a déclenché le courrier présenté en recommandé hier, soit le 1808. en date du lundi 16/09 et sur lequel est indiqué la réception de mon courrier le 30/08.<br />Le délai des 15 jours pour la réponse est bien dépassé. Puisque j’ai bien confirmation par la sécu de la réception le 30 pour un courrier daté au 16/09<br />Que dois je faire ?<br />Merci de votre retour.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>