[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: La CPAM transmet telles la feuille de soins à l'organisme complémentaire ?

Réponse de Catherine

Catherine — Mon, 30 Sep 2019 10:13:12 GMT

Bonjour Bartofso,

Je vous invite à faire part au professionnel de santé du courrier que votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) vous a adressé.

S'il s'agit d'une erreur sur les données transmises, il pourra rectifier et procéder à une nouvelle télétransmission à votre CPAM.

Vous trouverez des renseignements complémentaires sur le site ameli.fr : "Le remboursement des consultations".

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Bartofso

Bartofso — Sun, 29 Sep 2019 09:29:56 GMT

Je viens de recevoir un courrier de la CPAM me disant qu'ils ne peuvent pas réserver une suite favorable à ma prise en charge car c'est une consultation qui n'a pas été réalisé dans le cadre défini par la réglementation (Parce que je n'ai pas rencontré l'ophtalmologue en personne, mais un de ces employés)

Qu'est-ce que cela signifie ?
Est-ce que sa vaut le coup de saisir la commission de recours amiable ?

Je rappelle que je n'ai toujours pas était remboursé par la mutuelle, j'ai envoyé la factures, j'attend une réponse

Réponse de Anaële

Anaële — Tue, 17 Sep 2019 14:40:08 GMT

Bonjour Bartofso,

L'Assurance Maladie ayant remboursé la part obligatoire et votre mutuelle étant bien connectée à votre dossier, nous avons transmis les informations à cette dernière.

Je vous invite à prendre contact avec votre organisme complémentaire afin de faire un point sur le remboursement de la part complémentaire.

Vous trouverez des informations complémentaires en consultant cette page du site ameli.fr "CMU complémentaire".

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Sun, 15 Sep 2019 05:16:39 GMT

Oui ce sera transmis

Quand à votre mutuelle nous ne connaissons pas ses délais