[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Refus prise en charge de la cpam 1 mois et 1jour apres la demande , que dois je faire ?

Réponse de Mélanie

Mélanie — Tue, 23 Jul 2019 09:48:58 GMT

Bonjour redevil,

Dans un premier temps, je vous invite à prendre contact avec votre caisse primaire depuis la messagerie de votre compte ameli afin de vérifier la date de réception de cette demande d'accord préalable.

Ensuite, vous avez la possibilité de contester cette décision.

Retrouvez les voies de recours sur ameli.fr dans la rubrique "Comment contester une décision ?".

Bonne journée

Réponse de Elryn

Elryn — Fri, 19 Jul 2019 09:03:55 GMT

bonjour

contactez le conciliateur de votre CPAM. Voyez à quelle date la demande a été reçue au service médical. Ce n'est pas la date de l'envoi qui compte, c'est la date de réception. Donc si la demande a été reçue le 19 juin, ils sont dans les temps.

Si ils n'ont rééllement pas respecté le délai, il faut vérifier que c'est bien une demande qui est 'accord tacite sous 15 jours " car ce n'est pas encore le cas de toutes les demandes. Et si c'est le cas, il faudra faire un recours à la CRA qui vous donnera gain de cause