[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Entente préalable 15jrs dépassé notifié refus après délai que faire

Réponse de Lorraine

Lorraine — Tue, 16 Jul 2019 11:52:22 GMT

Bonjour Vixe26,

La politique de confidentialité de ce forum ne nous permet pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier ou un échange d’informations personnelles. L’objectif est de protéger vos données personnelles.

Or, votre question nécessite de prendre connaissance de votre dossier. La caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence étant la seule à pouvoir y accéder, je vous invite à la contacter, depuis la messagerie de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46.

Si vous n'êtes pas d'accord avec une décision prononcée par votre CPAM, je vous suggère de vous rendre sur notre site internet, ameli.fr, rubrique : "Comment contester une décision ?".

Bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Tue, 09 Jul 2019 09:29:44 GMT

Si le courrier est date du 2 ils sont dans les délais de réponse.

Vous devez utiliser les voies de recours pour contester le refus

Réponse de Vixe26

Vixe26 — Mon, 08 Jul 2019 16:07:52 GMT

Accord préalable pr am atrophye severe, légère asymetrie sein droit

Réponse de Vixe26

Vixe26 — Mon, 08 Jul 2019 16:05:33 GMT

Comment puis je savoir si je suis dans mes délais ou non vu ke j'aurai du être notifier avant le 2 juillet c se ke le médecin conseil m'avait dit, g reçu le courrier le 8 juillet, il est daté du 2 c les 15jrs du délai je suis aussi ds mes délai, je les ai téléphoner le 3 la conseillère avait le médecin conseil qui ne c'était pas encore prononcé, le 4 la secrétaire du chir leurs tel kom par enchantement y a réponse ! Dc, dois-je contester ce fâcheux courrier sachant ke g une légère asymétrie, C plus vivable psychologiquement ce n'est pas pr l'esthétique mais vraiment je le vie mal d'être mal formé difforme

Réponse de Vixe26

Vixe26 — Mon, 08 Jul 2019 13:04:05 GMT

G était reçu le 26juin au service médical, le courrier courrier refus daté du 2 juillet des 15jrs ouvrées, on est ds la limite, g vraiment une hyper atrophye sévère absence complet et total de glandes mammaire, le chirurgien lui a proposé de cette chirurgie ss MM ke je lui en parle, komen peut ton refusé à klkins ki porte MM pas un 60aaa voir MM pas de soutif et voir accordé ça à des gens ki ont une base de 75 voir 80a

Réponse de Elryn

Elryn — Fri, 05 Jul 2019 17:37:31 GMT

Ça dépend c’etait Un accord préalable pour quoi?
À quelle date la demande a été reçue par le service MÉDICAL (et non par la CPAM) ? À quelle date le courrier de refus a-t-il été date (et non réceptionné dans votre boîte aux lettres)

Réponse de Vixe26

Vixe26 — Fri, 05 Jul 2019 12:31:50 GMT

Moi on me répond que cela ne vaut pas forcément accord MM au bout des 15jrs MM cela à compter de la réception de la date du courrier, je ne comprends pas ! Quel sont réellement nos droits si eux MM ne respectent textes en vigueur !?

Réponse de Elryn

Elryn — Thu, 04 Jul 2019 16:02:52 GMT

Le délai de 15j court à partir de la réception au service médical.