[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Arrêt IJ suite arrêt de travail d'1 an

Réponse de Anne

Anne — Tue, 21 May 2019 14:03:30 GMT

Bonjour Mary,

Votre question nécessite une consultation de dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, toutes les questions impliquant un échange d’informations personnelles ne peuvent pas être traitées sur ce forum.

J'invite donc votre conjoint à contacter sa caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à son dossier.

Les coordonnées de sa CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts".

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Mary

Mary — Mon, 20 May 2019 06:28:52 GMT

Bonjour,

Merci pour votre réponse rapide.

J'avais de nouveau posté une question hier soir qui ne semble pas avoir été prise en compte. Dans le doute je me permets de remettre ici mes demandes. S'il y a doublon désolée d'avance.

1- Comment savoir si mon conjoint était considéré en ALD? En effet nous n'avons aucun document en ce sens vers nous
2- Quand devrions nous recevoir la notification dont vous parlez?
3- Lors de l'éventuelle contestation le médecin traitant de mon conjoint a t'il des démarches à effectuer? Demande de prolongation d'ALD par exemple...
4- Si je reprends votre réponse: mon conjoint peut donc début juin retourner voir son médecin traitant pour prolongement d'arrêt de travail ? Son arrêt sera donc bien pris en charge sans paiement d'IJ?

Merci d'avance

Bonne journée

Réponse de Mary

Mary — Sun, 19 May 2019 21:13:46 GMT

Merci beaucoup pour votre réponse rapide.

1- Quand vous parlez d'ALD de + de 6 mois, comment savoir si mon conjoint est dans ce cas puisque nous n'avons reçu aucune informations dans ce sens (pas de mail, pas de justificatifs....).
2- De plus je me pose la question: une ALD non exonérante est elle mise en place sur un temps donné? Moins que les 3 ans? Si oui le médecin conseil peut il revenir sur la date de fin prévue?
3- quand devrions nous recevoir le document "notification" dont vous parlez?

Merci d'avance

Réponse de Elryn

Elryn — Sun, 19 May 2019 14:29:15 GMT

1/ il n’y a pas à parler d’exception, les IJ peuvent être plus longues mais le médecin conseil doit estimer que son état de santé ne justifie plus un arrêt

2/oui

3/ oui

4/ on parle en effet d’ald Non exonérante quand un arrêt dure plus de 6 mois, cela doit déjà être le cas de votre mari. Cela permet des IJ pendant 3 ans maximum mais si le médecin conseil juge que la personne peut reprendre, il arrête les IJ avant.

En fait vous al’ez Recevoir une notification et vous devrez contester

Cordialement