[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Transport d'un CHU à un autre CHU?

Réponse de pino565

pino565 — Thu, 16 Jan 2025 07:28:59 GMT

Bonjour , que faire si le l'on me refuse de payer les frais de transports de SSR à SSR au niveau de l'établissement de départ ?
Cordialement

Réponse de LISE69

LISE69 — Tue, 25 Jun 2024 13:00:39 GMT

Bonjour Charline,

Je vous remercie de votre réponse, j ai fait une demande en directe de mon compte Améli et je pense qu'il a une erreur dans la codification de l'acte, la case "exonération du Ticket modérateur" n est pas coché dans la prescription médicale de transport :

Nous rentrons dans la situation n° 8 :

les transports lorsque l'état du patient hospitalisé dans un établissement de soins nécessite son transfert vers un autre établissement en vue d'un traitement mieux adapté à son état ;

Je vois avec l’Hôpital pour qu'il corrige la prescription.

Bien cordialement,

Réponse de Charline

Charline — Tue, 25 Jun 2024 12:42:07 GMT

Bonjour LISE69,

Le taux de remboursement dépend du motif médical du transport. Les transports en rapport avec une affection de longue durée sont pris en charge à 100%. Si ce n'est pas le cas, le taux de remboursement de l'Assurance Maladie est de 55%.

Le reste à charge peut éventuellement être pris en charge par votre organisme complémentaire en fonction du contrat que vous avez souscris auprès de lui.

Seuls les transports des patients déjà hospitalisés sont à la charge des établissements de santé prescripteurs du transport. Ces transports ne sont donc plus pris en charge par l'Assurance Maladie. L'établissement prescripteur du transport est celui depuis lequel le patient est transféré.

Votre fille n'étant pas hospitalisée lors de son passage aux urgences, la prise en charge s'effectue bien à 55% par l'Assurance Maladie et à 45% par la mutuelle.

Vous trouverez plus d'informations sur ce topic relatif à la prise en charge des frais de transport.

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de LISE69

LISE69 — Fri, 21 Jun 2024 06:58:42 GMT

Bonjour, il m est arrivé la même chose et j ai besoin d'une réponse. Ma fille de 7 ans a fait une chute à la tête je l ai emmené aux urgences; elle avait un grave traumatise. Après 6 heures d'examen, l’hôpital m annonce qu'ils doivent la garder en observation sauf qu'ils n ont plus de place.
Ils ont commandé une ambulance pour la transfert vers un CHU à 50 km. 2 mois plus tard je reçois une facture de l ambulance 260 € - 55 % de prise en charge sécu soit 117 € à leur devoir. De plus si je veux une facture acquittée je doit leur adressé une enveloppe timbré.
Je dois payer et ensuite voir ma mutuelle pour un éventuel remboursement.
Je ne comprend pas cette logique sachant que pour un cancer avec chimio tout est pris en charge, ce n est pas de mon fait si l hôpital n avait plus de place et qu'ils on commandé une ambulance sans savoir si je pourrais régler cette somme.

Il s agit d un enfant.

Merci de votre réponse

Réponse de Joss

Joss — Tue, 23 May 2023 12:13:29 GMT

Bonjour. La secu ne rembourse pas l ambulance d hôpital à hôpital. Ont me là dit il y a 10 jours

Réponse de Philippe

Philippe — Fri, 24 May 2019 11:53:34 GMT

Bonjour EvaLaFee,

Depuis le 1er octobre 2018, la prise en charge des transports des patients déjà hospitalisés a été transférée aux établissements de santé prescripteurs du transport.

Ces transports ne sont donc plus pris en charge par l'Assurance Maladie. L'établissement prescripteur du transport est celui depuis lequel le patient est transféré.

Pour savoir si le transport sera pris en charge, je vous invite à prendre contact avec l'établissement de santé dans lequel la personne est hospitalisée.

Pour aller plus loin, vous pouvez consulter sur ameli.fr, l'article intitulé "Frais de transport : prise en charge et remboursements".

Bonne journée.

Réponse de Breizh Hell

Breizh Hell — Fri, 22 Mar 2019 12:27:11 GMT

Bonjour,

Tous les transports prescrits pour un transfert entre 2 établissements de santé sont pris en charge par l'établissement qui prescrit le transport et ce depuis le 01.10.2018.

Je vous confirme l'information reçue accueil. D'ailleurs je ne comprends pas pourquoi poser la question ici en sachant que vous vous êtes déplacée a la CPAM...

Cordialement