[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Inlays Onlays fr https://forum-assures.ameli.fr/ Tue, 12 Mar 2019 13:13:18 GMT Tue, 12 Mar 2019 13:13:18 GMT answers Sabine <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Bilbond,</p><p>Je vous invite à faire le point sur la prise en chrge de votre mutuelle avec l'organisme complémentaire concerné.</p><p>Vous trouverez plus d'informations sur le tarif des actes dentaires et sur leur prise en charge par l'Assurance Maladie. sur notre site ameli. fr, rubrique : "<a href="https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/soins-protheses-dentaires/soins-protheses-dentaires" target="_blank">Soins et prothèses dentaires : vos remboursements</a>".</p><p>Bonne journée. </p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 12 Mar 2019 13:13:18 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/1910403-inlays-onlays/answers/4421003 https://forum-assures.ameli.fr/questions/1910403-inlays-onlays/answers/4421003 4421003 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10026968 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/a0e544dede82abf6/avatar_normal.png?3389a2e 1910403 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour à tous,</p><p>J&#39;ai envoyé un devis à ma mutuelle pour savoir combien ils allaient me rembourser. <br />Je vous joins les détails de la prestation:</p><p>Sur le devis du dentiste il est noté:<br />honoraires 350€ Inlays Onlays HBMD055<br />base SS 40,97€<br />remboursement AMO 28,68€</p><p>Et sur mes garanties mutuelle, il est écrit TM sur le tableau. En réponse à mon devis, ils m&#39;ont répondu :</p><p>40.97€ - 28.67€ = 12.30€ et ils m&#39;ont écrit que le Ticket Modérateur se calculait de la manière suivante:</p><p>Base de remboursement de la Sécurité Sociale - remboursement de la Sécurité Sociale = donc 12.30€.</p><p>Est ce que le calcul est bon? je pensais que le TM se calculait de cette manière:</p><p>Cout 350€ - 70% de BRSS (40.97€) +1€ de participation forfaitaire = 350 - 28.67 +1 = 322.33€ </p><p>Merci pour votre aide. </p><p>Bonne journée </p><p>Bilbond</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour</p><p>le ticket modérateur c&#39;est les 30% du montant de base sécu.</p><p>La base SS pour ce soin est de 40.97€. La sécu rembourse 70%. Le ticket modérateur c&#39;est les 30% du tarif de base. Donc en effet 12.30€</p><p>La différence entre le tarif de base et le tarif pratiqué par votre médecin (350€) c&#39;est les dépassements d&#39;honoraires.<br />Or si votre mutuelle ne prévoit pas de prendre en charge plus que le ticket modérateur, c&#39;est à votre charge</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 01 Mar 2019 15:08:08 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/1910403-inlays-onlays/answers/4389729 https://forum-assures.ameli.fr/questions/1910403-inlays-onlays/answers/4389729 4389729 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 1910403 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour à tous,</p><p>J&#39;ai envoyé un devis à ma mutuelle pour savoir combien ils allaient me rembourser. <br />Je vous joins les détails de la prestation:</p><p>Sur le devis du dentiste il est noté:<br />honoraires 350€ Inlays Onlays HBMD055<br />base SS 40,97€<br />remboursement AMO 28,68€</p><p>Et sur mes garanties mutuelle, il est écrit TM sur le tableau. En réponse à mon devis, ils m&#39;ont répondu :</p><p>40.97€ - 28.67€ = 12.30€ et ils m&#39;ont écrit que le Ticket Modérateur se calculait de la manière suivante:</p><p>Base de remboursement de la Sécurité Sociale - remboursement de la Sécurité Sociale = donc 12.30€.</p><p>Est ce que le calcul est bon? je pensais que le TM se calculait de cette manière:</p><p>Cout 350€ - 70% de BRSS (40.97€) +1€ de participation forfaitaire = 350 - 28.67 +1 = 322.33€ </p><p>Merci pour votre aide. </p><p>Bonne journée </p><p>Bilbond</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>