[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Prise en charge d'une réparation prothèse dentaire fêlé par la cmuc fr https://forum-assures.ameli.fr/ Sun, 23 Feb 2020 14:45:48 GMT Sun, 23 Feb 2020 14:45:48 GMT answers Philippo <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour mon épouse a cassée son dentier inférieur comme ça dans sa bouche il est vieux de 2 ans est ce que c&#39;est normal merci</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Sun, 23 Feb 2020 14:45:48 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/1890374-prise-charge-reparation-prothese-dentaire-fele-cmuc/answers/5327333 https://forum-assures.ameli.fr/questions/1890374-prise-charge-reparation-prothese-dentaire-fele-cmuc/answers/5327333 5327333 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/14821925 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/f5e3a326da69e52a/avatar_normal.png?3389a2e 1890374 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,</p><p>j&#39;ai une prothèse amovible qui s&#39;est fêlé et je me suis rendu chez mon dentiste. Il m&#39;a proposé de faire une réparation mais je devais lui laisser ma prothèse 48h et que par contre, ce n&#39;était pas remboursé. Comme je n&#39;avais pas le choix je lui ai donc laissé ma prothèse.<br />En allant la chercher, il me la pose me disant qu&#39;ils l&#39;ont renforcée et que je finirais par m&#39;y habituer sans même voir si ça allait.<br />Il me demande ensuite ma carte vitale, elle est à jour et j&#39;ai la cmuc. Il me donne un ticket avec une part à ma charge de 91 euros que j&#39;ai réglé.<br />Sur le ticket il y a le code de l&#39;acte : HBMDO20, avec qualificatif dépense : entente directe, avec des honoraires à 112,50 euros, part AMO à 15,05 euros, part AMC à 6,45 euros et part assuré de 91 euros. <br />J&#39;ai cru comprendre que cette réparation devait être prise en compte à 100% et que mon dentiste ne pouvait dépasser le montant d&#39;honoraires fixé par la sécurité sociale ?<br />Il ne m&#39;a pas parlé de prix avant que je récupère ma prothèse et je n&#39;ai eu aucun devis.<br />De plus ma prothèse me fait très mal et je ne la supporte pas. Je suis retourné le voir ce matin, il m&#39;a dit qu&#39;il n&#39;avait pas le temps de me recevoir (il n&#39;y avait personne dans son cabinet) et m&#39;a dit qu&#39;on se présente pas comme ça, il faut téléphoner. Il m&#39;a dit de repasser en soirée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Élodie <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Grs,</p><p>Je vous invite à consulter ce topic relatif à <a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1559861-protheses-dentaires-provisoires" target="_blank">la prise en charge des prothèses dentaires</a>.</p><p>Une des missions du conciliateur de l'assurance maladie consiste à vous apporter de l'aide dans vos relations avec les professionnels de santé.</p><p>Vous pouvez prendre directement contact avec <a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-conciliation-voies-de-recours/saisir-conciliateur">le service conciliation</a> de votre caisse primaire d'assurance maladie. </p><p>Je vous souhaite une bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 26 Mar 2019 09:22:24 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/1890374-prise-charge-reparation-prothese-dentaire-fele-cmuc/answers/4461858 https://forum-assures.ameli.fr/questions/1890374-prise-charge-reparation-prothese-dentaire-fele-cmuc/answers/4461858 4461858 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10318541 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/cf3fdddfe0d66aef/avatar_normal.png?3389a2e 1890374 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,</p><p>j&#39;ai une prothèse amovible qui s&#39;est fêlé et je me suis rendu chez mon dentiste. Il m&#39;a proposé de faire une réparation mais je devais lui laisser ma prothèse 48h et que par contre, ce n&#39;était pas remboursé. Comme je n&#39;avais pas le choix je lui ai donc laissé ma prothèse.<br />En allant la chercher, il me la pose me disant qu&#39;ils l&#39;ont renforcée et que je finirais par m&#39;y habituer sans même voir si ça allait.<br />Il me demande ensuite ma carte vitale, elle est à jour et j&#39;ai la cmuc. Il me donne un ticket avec une part à ma charge de 91 euros que j&#39;ai réglé.<br />Sur le ticket il y a le code de l&#39;acte : HBMDO20, avec qualificatif dépense : entente directe, avec des honoraires à 112,50 euros, part AMO à 15,05 euros, part AMC à 6,45 euros et part assuré de 91 euros. <br />J&#39;ai cru comprendre que cette réparation devait être prise en compte à 100% et que mon dentiste ne pouvait dépasser le montant d&#39;honoraires fixé par la sécurité sociale ?<br />Il ne m&#39;a pas parlé de prix avant que je récupère ma prothèse et je n&#39;ai eu aucun devis.<br />De plus ma prothèse me fait très mal et je ne la supporte pas. Je suis retourné le voir ce matin, il m&#39;a dit qu&#39;il n&#39;avait pas le temps de me recevoir (il n&#39;y avait personne dans son cabinet) et m&#39;a dit qu&#39;on se présente pas comme ça, il faut téléphoner. Il m&#39;a dit de repasser en soirée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>