[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Lamal carte vitale et mutuelle francaise

Réponse de Lounader

Lounader — Wed, 11 Jan 2023 16:26:07 GMT

Bonjour emau2,

Je me permets de vous répondre afin de vous guider, à partir de mon profil :

Installée en Suisse depuis 2019, on me conseillait de souscrire à la CMU.

Or, il s'avère qu'après quelques heure à comparer les deux [Données masquées] la LAMal fût finalement la moins chère pour mon cas.

N'hésitez pas à prendre le temps de comparer les deux avant de souscrire ! ;)

En vous souhaitant bon courage !

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Réponse de alexgom86

alexgom86 — Fri, 10 Dec 2021 14:03:42 GMT

Bonjour,

Je suis travailleur frontalier, mais je m'apprête à sauter le pas et à aller vivre côté suisse. Je me demandais donc si dans ce cas de figure, je pourrais garder l'affiliation à la LAMAL. Mais, j'ai l'impression que c'est compliqué, et qu'il va falloir que je me tourne vers une assurance maladie suisse. Je me suis pas mal renseigné, et la seule source vraiment intéressant que j'ai pu trouver réside dans ce guide : https://hellosafe.ch/assurance-maladie

Certains parmi vous auraient-ils d'autres sources d'informations à me partager sur le sujet ? J'aimerais particulièrement savoir quelle est le prix de l'assurance maladie en Suisse, et quelles sont les couvertures à souscrire absolument (hospitalisations ? soins dentaires ?).

Par avance, un grand merci à tous !

Et joyeuses fêtes de fin d'année !

André

Réponse de emau2

emau2 — Mon, 14 Jan 2019 15:36:00 GMT

Bonjour,
Le lien vers le CLEiSS est efficace : tout y est. Il est bien établi qu'en cas de choix vers la LAMal, assureur privé suisse, et exclusivement pour les soins maladie en France du frontalier ( et non en Suisse), une mutuelle ou complémentaire française peut être souscrite pour compléter le remboursement de la base sécurité sociale et qu'une carte vitale est fournie par la CPAM après transmission du document international S1 validé, transmis par l'assureur suisse.
Après vérification auprès de ma mutuelle et d'autres, la télétransmission CPAM --> mutuelle française fonctionne dans ces conditions.
C'est donc la CPAM qui avance les frais (du remboursement de base) et se fera rembourser par l'assureur suisse de ces frais. la mutuelle peut dans ces conditions compléter la base dans les mêmes conditions qu'en cas d'affiliation au régime général de la sécurité sociale, ou avec la CMU/CPAM pour frontalier. ( mêmes cotisations et mêmes prestations).
Je tenais à refaire le point car les règlements bilatéraux évoluent parfois.
En conclusion, pour les soins du frontalier en France, le seul changement entre les 2 systèmes de santé, suisse ou Français, est bien les conditions tarifaires de la cotisation santé pour la base sécurité sociale. En France, la cotisation évolue avec l'ensemble des revenus du frontalier, y compris fonciers, mobiliers commerciaux et non commerciaux, plus-values.., mais comprend tous les ayants droits de l'assuré. En Suisse, c'est un forfait adapté au public frontalier( qui coute moins cher qu'un assuré suisse qui se fait soigner en Suisse), non dépendant des revenus, mais qui se compte par personne assurée, la cotisation pour enfant de moins de 16 ans coute environ 70 fch /mois et pour un enfant de 18 ans égale celle d'un adulte actuellement.
Calcul et anticipation nécessaires.

Réponse de Roxane

Roxane — Mon, 14 Jan 2019 10:30:26 GMT

Bonjour emau2,

Je vous invite à consulter ce topic relatif au droit d'option du frontalier suisse et ce topic sur les droits en France du frontalier ayant adhéré à l'assurance maladie suisse (LAMal).

Vous trouverez des informations complémentaires sur le site internet du centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (Cleiss) "Vous travaillez en Suisse et vous résidez en France".

Nous ne sommes pas habilités à vous fournir de renseignements sur l'éventuel complément d'une mutuelle française, je vous invite à vous rapprocher de la mutuelle concernée.

Bonne journée.