[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Affections de longue durée

Réponse de Sabine

Sabine — Thu, 03 Nov 2022 11:14:08 GMT

Bonjour papy dédé,

Pour connaitre les produits et prestations remboursés par l'Assurance Maladie, vous pouvez consulter la liste des produits et prestations (LPP).

Il est nécessaire d'avoir le code du produit prescrit par votre médecin, visible sur votre ordonnance.

Je vous invite à contacter votre pharmacien ou votre fournisseur afin d'obtenir plus d'informations.

La Complémentaire santé solidaire vous aide à payer vos dépenses de santé, si vous remplissez les critères d'attribution (situation, ressources...). Afin de connaitre la démarche à effectuer, je vous invite à consulter ce topic intitulé "Effectuer une demande de Complémentaire santé solidaire".

Bonne journée

Réponse de papy dédé

papy dédé — Fri, 28 Oct 2022 08:29:17 GMT

Bonjour c'est pour ma compagne que je demande des renseignements sur l'affection longue durée ? l'achat d'une brassière post opératoire du sein ? cette nous coûte 52e50 ? pourquoi n'est t'elle pas remboursée CPAM ni MUTUELLE hors que les bas contorsions sont pris en charges ? pour terminer nous sommes tous les deux en ALD 72 et 73 ans petite retraite ? mais une mutuelle à 200e pour nous deux . PS nous passons des journées entière à téléphoné au 3646 sans rien au bout ? si 15 centimes la minute - puis pour avoir un RDV vous nous passer votre ROBOT à la fin nous abandonnons les démarches et c'est comme ça sans arrêt PS pour finir nous plusieurs kilomètres des points CPAM merci d'avance pour votre réponse Cordialement

Réponse de Anne

Anne — Thu, 27 Dec 2018 13:56:00 GMT

Bonjour Ifsi,

Non, la tétraplégie n'est en effet pas mentionnée sur la liste des affections de longue durée. Cette liste est établie par le Ministère de la santé et s'appuie sur les avis rendus par la Haute Autorité de santé.

Il existe cependant des affections (non inscrites sur cette liste) qui sont prises en charge à 100 %. Le malade est alors atteint :
- d'une forme grave d'une maladie,
ou
- d'une forme évolutive ou invalidante d'une maladie grave et nécessitant un traitement d'une durée prévisible supérieure à six mois et particulièrement coûteux,
ou
- de plusieurs affections entraînant un état pathologique invalidant nécessitant un traitement d'une durée prévisible supérieure à six mois et particulièrement coûteux.

Pour en savoir plus, je vous invite à consulter la rubrique "Les affections de longue durée (ALD)" sur ameli.fr.

Je vous souhaite une bonne journée.