[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: orthodontie n'est pas remboursée

Réponse de Laetitia

Laetitia — Wed, 23 Apr 2025 07:54:54 GMT

Bonjour Pb974,

Chaque acte pratiqué dispose d'un code grâce auquel vous pouvez consulter les détails de la prise en charge depuis la Classification commune des actes médicaux (CCAM). Certains actes ne sont remboursables que dans certaines situations médicales. Si les soins proposés ne sont pas classifiés ou sont des actes hors nomenclature, ils ne sont pas remboursables et aucune prise en charge ne pourra être effectuée par l'Assurance Maladie.

Je vous conseille également la lecture de cet article issu du site ameli.fr intitulé "Comprendre le devis de votre dentiste" qui vous apportera des informations complémentaires.

Je vous invite si besoin, à interroger directement le professionnel de santé concernant sa facturation.

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Pb974

Pb974 — Mon, 21 Apr 2025 09:40:36 GMT

Même les soins ne sont pas remboursés, ma femme en a eu pour 600 € juste des soins, aucun remboursement sécu donc aucun remboursement mutuelle !
La sécu préfère que les dents se déchaussent et rembourser ensuite des prothèses ?
Ou alors l'orthodontie c'est inutile et dans ce cas pourquoi on prescrit ces soins dans les cabinets mutualistes si c'est une arnaque ?

Réponse de intero75

intero75 — Tue, 04 Dec 2018 22:00:54 GMT

bonjour
la personne qui se nomme Valentin qui se dit expert ameli, n'a pas vraiment répondu à ma question
c'est une réponse vague, faite avec de grandes phrases qui sont casiment incompréhensibles,
moi, je veux une réponse à ma question: l'appareil dentaire n'est pas pris en charge par la sécurité sociale, point barre
vous ne répondez pas vraiment car vous savez que j'ai raison, alors de grâce, ne me répondez pas encore avec de longues phrases à la noix
c'est une honte de faire croire cela aux assurés
salutations

Réponse de Roxane

Roxane — Tue, 04 Dec 2018 14:54:32 GMT

Bonjour intero75,

Notre expert ameli Valentin a déjà abordé ce thème dans ce topic sur la prise en charge du traitement orthodontique après 16 ans.

Comme indiqué sur la page ameli.fr intitulée "Soins et prothèses dentaires : vos remboursements", les traitements d'orthodontie sont remboursés sur la base de tarifs dits de responsabilité, très souvent inférieurs à leur coût réel car contrairement aux consultations et aux soins dentaires, le tarif des traitements d'orthodontie est libre.

Le chirurgien-dentiste ou le médecin stomatologiste est tenu de fixer ses honoraires avec tact et mesure et de vous en informer préalablement au moyen d'un devis écrit.

En cas de reste à charge trop important, vous pouvez effectuer une demande d'aide exceptionnelle, comme indiqué dans l'article intitulé "Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéficier" sur le site ameli.fr.

Bonne journée.