[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Pourquoi ma secu ne veut-elle pas me rembourser ma facture d'hôpital ?

Réponse de Mél

Mél — Thu, 06 Dec 2018 11:53:55 GMT

Bonjour Anne,

Je vous invite à consulter cette réponse sur le budget global.

Je vous souhaite une bonne journée

Réponse de Anne

Anne — Wed, 21 Nov 2018 08:08:27 GMT

Merci beaucoup pour votre réponse. Ça devient plus clair pour moi.
Cordialement.

Réponse de Elryn

Elryn — Tue, 20 Nov 2018 19:08:50 GMT

Non vous b’avez Pas à saisir le conciliateur. Comme je vous l’ai dit la sécu a raison de refuser de rembourser.

Les établissements publics fonctionnent encore en dotation globale. C’zst A dire que la sécu leur donne chaque année un budget et ils doivent se débrouiller avec. Peu importe le nombre d’acte, de personnes soignée etc.

Cette facture n’a Donc pas lieu d’etre Sauf s’il s’agit de suppléments comme je vous l’ai dit.

C’est avec l’hopital Qu’il faut régler ceci. Et éventuellement avec le médiateur de la république

Réponse de Anne

Anne — Tue, 20 Nov 2018 16:48:37 GMT

Ma sécurité sociale m'a confirmée qu'elle ne pouvait rien faire. C'est a l'hôpital de me rembourser la facture que j'ai payé plein pot. C'est parti pour une lutte sans fin auprès d'un hôpital injoignable pour obtenir un éventuel remboursement... Après 3 mois de lutte auprès de ma sécurité sociale... Je n'avais jamais entendu parlé de budget global qui empêche la sécu de me rembourser. Devrais-je contacter le conciliateur ?

Réponse de Elryn

Elryn — Tue, 20 Nov 2018 14:46:02 GMT

Bonjour

bien sur que si qu'elle en a le droit!

Si la facture est établie dans le cadre d'un budget global ca signifie que la sécua déjà versé de l'argent à l'hopital pour ces soins dans le cadre du budget global.

Il faut voir avec l'hopital pourquoi ils vous facturent des frais en plus. Cela relève peut etre de dépassements, de frais de confort etc qui sont du ressort de la mutuelle.

Cordialement