[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Refus indemnités journalières fr https://forum-assures.ameli.fr/ Mon, 06 Aug 2018 10:06:25 GMT Mon, 06 Aug 2018 10:06:25 GMT answers Mél <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Zlatan,</p><p>Je vous invite à consulter ce sujet relatif au <a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1416083-indemnites-arret-travail" target="_blank">calcul des indemnités journalières pour maladie</a>.</p><p>Le calcul de vos indemnités s'effectue à partir de vos 12 derniers bulletins de salaire antérieurs au chômage.</p><p>Si vous ne remplissez pas les conditions d'ouverture de droit (600 h de travail salarié sur les 12 derniers mois), il est donc normal qu'un refus ait été notifié par votre caisse.</p><p>Afin de connaître le délai de traitement de votre caisse, je vous invite à la contacter depuis la messagerie de votre <a href="https://assure.ameli.fr/PortailAS/appmanager/PortailAS/assure?_nfpb=true&amp;_windowLabel=connexioncompte_2&amp;connexioncompte_2_actionOverride=/portlets/connexioncompte/validationconnexioncompte&amp;_pageLabel=as_login_page" target="_blank">"compte ameli"</a>.</p><p>Je vous souhaite une bonne journée</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 06 Aug 2018 10:06:25 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/1711633-refus-indemnites-journalieres/answers/3874463 https://forum-assures.ameli.fr/questions/1711633-refus-indemnites-journalieres/answers/3874463 3874463 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10318544 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/bdea85ceb7d562ab/avatar_normal.png?3389a2e 1711633 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour a tous/toutes ! Suite a un arrêt (opération chirurgicale) de 3 mois ; Je vous décrit ma situation :</p><p>J&#39;ai travaillé toute l&#39;année 2016 ... puis ouverture de droits ARE le 30/10/2016. <br />Je n&#39;ai pas travaillé toute l&#39;année 2017 mais j&#39;ai obtenu mes indemnités ARE comme il le fallait<br />Cependant j&#39;ai loupé un RDV et j&#39;ai été &quot;radié&quot; du pole emploi pour une période de quelques mois. puis je me suis ré-inscrit derrière (15/07/2017). Mon ARE s&#39;est finalement terminée le 28/09/2017. puis je suis passé en ASS depuis,, jusqu&#39;a la date de mon arrêt le 22 mai (arrêt du 22 mai au 22 aout 2018)</p><p>selon le site AMELI :<br />vous percevrez des indemnités journalières pendant votre arrêt versées par l&#39;Assurance Maladie pour compenser la perte de vos allocations chômage. <br />normalement, ces IJ sont calculées à partir de la moyenne des salaires bruts des trois ou douze mois précédant ma perte d’emploi. (nov 2016) come j&#39;etait en interim j&#39;ai donné les fiches de toute l&#39;année.</p><p>Je possède les fiches de paye de l&#39;année précédent mon inscription au pole emploi en novembre 2016<br />j&#39;ai déposé une demande d&#39;IJ (arret 3 mois) fournissant mes fiches de payes ainsi que tout les justificatifs<br />mais ma demande a été rejetée ! (sans motif sur le courrier de refus)</p><p>Suite a un echange telephonique avec la CARSAT il semblerait que l&#39;assurance maladie ne se base pas sur les salaires avant la PERTE D&#39;EMPLOI mais sur les salaire précédent la date d&#39;INSCRIPTION au pole emploi (novembre 2016 pour la premiere / juillet 2017 pour la deuxième...)</p><p>ma question est la suivante : est-il possible que la CPAM se base sur la deuxiemme date d&#39;inscription et evite ainsi de me payer mes IJ ?<br />pour moi ca n&#39;a pas de sens... une fois tout mes droits epuisées, je conserve égalementl le statut d&#39;assuré social pour une durée d&#39;un an. et on devrait également remonter logiquement aux dernières fiches de paye.</p><p>PS : j&#39;ai saisi le Président de la commission de recours amiable il y a de ca 1 mois avec un LRAR mais je n&#39;ai recu AUCUNE réponse.<br />est-ce légal ?</p><p>Merci aux experts qui eclaireront ma lanterne.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Le délai de la cra pour vous répondre n’est pas de 1 mois donc’ rien d’anormal. En général c’est plutôt 6 mois. </p><p>Quant à la législation je suis d’accord Avec la CPAM</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Thu, 02 Aug 2018 13:55:41 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/1711633-refus-indemnites-journalieres/answers/3868530 https://forum-assures.ameli.fr/questions/1711633-refus-indemnites-journalieres/answers/3868530 3868530 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 1711633 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour a tous/toutes ! Suite a un arrêt (opération chirurgicale) de 3 mois ; Je vous décrit ma situation :</p><p>J&#39;ai travaillé toute l&#39;année 2016 ... puis ouverture de droits ARE le 30/10/2016. <br />Je n&#39;ai pas travaillé toute l&#39;année 2017 mais j&#39;ai obtenu mes indemnités ARE comme il le fallait<br />Cependant j&#39;ai loupé un RDV et j&#39;ai été &quot;radié&quot; du pole emploi pour une période de quelques mois. puis je me suis ré-inscrit derrière (15/07/2017). Mon ARE s&#39;est finalement terminée le 28/09/2017. puis je suis passé en ASS depuis,, jusqu&#39;a la date de mon arrêt le 22 mai (arrêt du 22 mai au 22 aout 2018)</p><p>selon le site AMELI :<br />vous percevrez des indemnités journalières pendant votre arrêt versées par l&#39;Assurance Maladie pour compenser la perte de vos allocations chômage. <br />normalement, ces IJ sont calculées à partir de la moyenne des salaires bruts des trois ou douze mois précédant ma perte d’emploi. (nov 2016) come j&#39;etait en interim j&#39;ai donné les fiches de toute l&#39;année.</p><p>Je possède les fiches de paye de l&#39;année précédent mon inscription au pole emploi en novembre 2016<br />j&#39;ai déposé une demande d&#39;IJ (arret 3 mois) fournissant mes fiches de payes ainsi que tout les justificatifs<br />mais ma demande a été rejetée ! (sans motif sur le courrier de refus)</p><p>Suite a un echange telephonique avec la CARSAT il semblerait que l&#39;assurance maladie ne se base pas sur les salaires avant la PERTE D&#39;EMPLOI mais sur les salaire précédent la date d&#39;INSCRIPTION au pole emploi (novembre 2016 pour la premiere / juillet 2017 pour la deuxième...)</p><p>ma question est la suivante : est-il possible que la CPAM se base sur la deuxiemme date d&#39;inscription et evite ainsi de me payer mes IJ ?<br />pour moi ca n&#39;a pas de sens... une fois tout mes droits epuisées, je conserve égalementl le statut d&#39;assuré social pour une durée d&#39;un an. et on devrait également remonter logiquement aux dernières fiches de paye.</p><p>PS : j&#39;ai saisi le Président de la commission de recours amiable il y a de ca 1 mois avec un LRAR mais je n&#39;ai recu AUCUNE réponse.<br />est-ce légal ?</p><p>Merci aux experts qui eclaireront ma lanterne.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Zlatan <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Elryn que dois je faire ? La code de la sécurite sociale est pourtant clair pour moi et devrais pourtant être couvert. Je n&#39;ai pas réellement reçu le &quot;détai&quot; du refus mais quand je téléphone à la CPAM personne ne le sait. Et La commission ne me réponds pas. Vous me dites que c&#39;est légal mais que faire ? Je dois aller au tribunal contre la sécurité sociale pour si peu ?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Thu, 02 Aug 2018 11:49:40 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/1711633-refus-indemnites-journalieres/answers/3868187 https://forum-assures.ameli.fr/questions/1711633-refus-indemnites-journalieres/answers/3868187 3868187 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10903677 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/56f91b29e24ddfa2/avatar_normal.png?3389a2e 1711633 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour a tous/toutes ! Suite a un arrêt (opération chirurgicale) de 3 mois ; Je vous décrit ma situation :</p><p>J&#39;ai travaillé toute l&#39;année 2016 ... puis ouverture de droits ARE le 30/10/2016. <br />Je n&#39;ai pas travaillé toute l&#39;année 2017 mais j&#39;ai obtenu mes indemnités ARE comme il le fallait<br />Cependant j&#39;ai loupé un RDV et j&#39;ai été &quot;radié&quot; du pole emploi pour une période de quelques mois. puis je me suis ré-inscrit derrière (15/07/2017). Mon ARE s&#39;est finalement terminée le 28/09/2017. puis je suis passé en ASS depuis,, jusqu&#39;a la date de mon arrêt le 22 mai (arrêt du 22 mai au 22 aout 2018)</p><p>selon le site AMELI :<br />vous percevrez des indemnités journalières pendant votre arrêt versées par l&#39;Assurance Maladie pour compenser la perte de vos allocations chômage. <br />normalement, ces IJ sont calculées à partir de la moyenne des salaires bruts des trois ou douze mois précédant ma perte d’emploi. (nov 2016) come j&#39;etait en interim j&#39;ai donné les fiches de toute l&#39;année.</p><p>Je possède les fiches de paye de l&#39;année précédent mon inscription au pole emploi en novembre 2016<br />j&#39;ai déposé une demande d&#39;IJ (arret 3 mois) fournissant mes fiches de payes ainsi que tout les justificatifs<br />mais ma demande a été rejetée ! (sans motif sur le courrier de refus)</p><p>Suite a un echange telephonique avec la CARSAT il semblerait que l&#39;assurance maladie ne se base pas sur les salaires avant la PERTE D&#39;EMPLOI mais sur les salaire précédent la date d&#39;INSCRIPTION au pole emploi (novembre 2016 pour la premiere / juillet 2017 pour la deuxième...)</p><p>ma question est la suivante : est-il possible que la CPAM se base sur la deuxiemme date d&#39;inscription et evite ainsi de me payer mes IJ ?<br />pour moi ca n&#39;a pas de sens... une fois tout mes droits epuisées, je conserve égalementl le statut d&#39;assuré social pour une durée d&#39;un an. et on devrait également remonter logiquement aux dernières fiches de paye.</p><p>PS : j&#39;ai saisi le Président de la commission de recours amiable il y a de ca 1 mois avec un LRAR mais je n&#39;ai recu AUCUNE réponse.<br />est-ce légal ?</p><p>Merci aux experts qui eclaireront ma lanterne.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour</p><p>Oui c’est légal.</p><p>Rien d’anormal dans ce que vous indiquez.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Thu, 02 Aug 2018 06:26:33 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/1711633-refus-indemnites-journalieres/answers/3867227 https://forum-assures.ameli.fr/questions/1711633-refus-indemnites-journalieres/answers/3867227 3867227 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 1711633 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour a tous/toutes ! Suite a un arrêt (opération chirurgicale) de 3 mois ; Je vous décrit ma situation :</p><p>J&#39;ai travaillé toute l&#39;année 2016 ... puis ouverture de droits ARE le 30/10/2016. <br />Je n&#39;ai pas travaillé toute l&#39;année 2017 mais j&#39;ai obtenu mes indemnités ARE comme il le fallait<br />Cependant j&#39;ai loupé un RDV et j&#39;ai été &quot;radié&quot; du pole emploi pour une période de quelques mois. puis je me suis ré-inscrit derrière (15/07/2017). Mon ARE s&#39;est finalement terminée le 28/09/2017. puis je suis passé en ASS depuis,, jusqu&#39;a la date de mon arrêt le 22 mai (arrêt du 22 mai au 22 aout 2018)</p><p>selon le site AMELI :<br />vous percevrez des indemnités journalières pendant votre arrêt versées par l&#39;Assurance Maladie pour compenser la perte de vos allocations chômage. <br />normalement, ces IJ sont calculées à partir de la moyenne des salaires bruts des trois ou douze mois précédant ma perte d’emploi. (nov 2016) come j&#39;etait en interim j&#39;ai donné les fiches de toute l&#39;année.</p><p>Je possède les fiches de paye de l&#39;année précédent mon inscription au pole emploi en novembre 2016<br />j&#39;ai déposé une demande d&#39;IJ (arret 3 mois) fournissant mes fiches de payes ainsi que tout les justificatifs<br />mais ma demande a été rejetée ! (sans motif sur le courrier de refus)</p><p>Suite a un echange telephonique avec la CARSAT il semblerait que l&#39;assurance maladie ne se base pas sur les salaires avant la PERTE D&#39;EMPLOI mais sur les salaire précédent la date d&#39;INSCRIPTION au pole emploi (novembre 2016 pour la premiere / juillet 2017 pour la deuxième...)</p><p>ma question est la suivante : est-il possible que la CPAM se base sur la deuxiemme date d&#39;inscription et evite ainsi de me payer mes IJ ?<br />pour moi ca n&#39;a pas de sens... une fois tout mes droits epuisées, je conserve égalementl le statut d&#39;assuré social pour une durée d&#39;un an. et on devrait également remonter logiquement aux dernières fiches de paye.</p><p>PS : j&#39;ai saisi le Président de la commission de recours amiable il y a de ca 1 mois avec un LRAR mais je n&#39;ai recu AUCUNE réponse.<br />est-ce légal ?</p><p>Merci aux experts qui eclaireront ma lanterne.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>