[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Absence de réponse à une demande de sortie du département en arrêt maladie

Réponse de Jbjbjbjbjb

Jbjbjbjbjb — Sat, 30 Jul 2022 15:18:07 GMT

Je vois dans ces questions un fil rouge : la CPAM n'est pas où plus en mesure de respecter ce délai de 15 jours, ce qui est déjà un protocole inefficace. Si la personne va sûrement devoir prolonger mais la date prévue pour son départ est moins que 15 jours après la prolongation, la réponse de la CPAM est: nous ne traitons les demandes uniquement si l'assuré est en arrêt maladie.
1. La CPAM devrait traiter toutes les demandes des personnes arrêtées.
2. Exiger une réponse proche au départ prévu est bien évidemment une grande source potentielle de stresse et contre les objectifs de rétablissement de tout le monde.
3. Ces demandes resteront donc très peu nombreuses en raison des défaillances du système, la plupart des personnes prendront leur chances et partiront quand-même.

Réponse de nanit

nanit — Thu, 07 Jul 2022 17:13:08 GMT

bonjour,
+1 pour MantaWay.
on nous dit de faire la demande 15 jours avant notre départ et la cpam ne peux souvent pas répondre dans ces délais !!!????

Alors pourquoi ces 15 jours ???

Réponse de Badi

Badi — Tue, 22 Oct 2019 15:14:47 GMT

Bonjour je pense qu'il faut oublier le fait de pouvoir partir en arrêt maladie et ce même avec un justificatif de votre médecin, j'ai eu une réponse à ma 1ere demande pour partir 4 jours après la date supposée de retour pour me dire que je pouvais partir. Là, depuis 3 semaine et malgré mes relances on me répond régulièrement qu'on va me répondre ?! On nous dit de contacter la cpam pour resoudre le probleme mais quand on le fait tjrs la même réponse : on va vous répondre ! Pour ma part je pense que c'est volontaire mais ça n'engage que moi.

Réponse de Roxane

Roxane — Mon, 17 Jun 2019 13:57:44 GMT

Bonjour Nouna,

Nous sommes navrés des désagréments que vous rencontrez.

Si vous estimez que le traitement apporté à votre dossier n'est pas satisfaisant, ou en cas d'incompréhension, vous avez la possibilité de faire une réclamation auprès de votre caisse d'assurance maladie.

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de mimine44

mimine44 — Fri, 14 Jun 2019 18:11:25 GMT

Exactement comme moi . Et je vais devoir annuler mon séjour moi qui en avait besoin par rapport à ma pathologie
Je trouve dommage ........

Réponse de Nouna

Nouna — Fri, 14 Jun 2019 17:49:52 GMT

Je suis dans le même cas mais en congé pathologique lié à ma grossesse, j’ai fait une demande de sortie du département (pour le 16juin) que j’ai directement déposée en agence le 31 mai. J’ai relancé le 12 juin par appel n’ayant pas eu de nouvelles (courrier arrivé au service en question le 5!!!) et relance par mail le 12 sur les conseils de l’agent cpam au tel « on vous donnera l’accord sous 48h comme ça ». 48h plus tard: toujours rien sauf accuser de reception du dit mail. Relance le 14 à 13h par telephone « j’envoi un mail à caractère d’urgence au service pour qu’il vous apelle aujourd’hui pour vous transmettre l’accord ou non de sortie du département » 16h45 je n’ai pas eu d’appel, et maintenant le service est fermer jusqu’à Lundi 17 juin. Du coup je doit annulé mon séjour si je comprend bien ?? Vu que je n’ai eu aucune réponse de la cpam ? C’est quand même pas normal de ne pas respecter ses propres délais..

Réponse de Anaële

Anaële — Thu, 13 Jun 2019 15:08:12 GMT

Bonjour mimine44,

Votre question nécessite une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, toutes les questions impliquant un échange d’informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent pas être traitées sur ce forum.

Le but est de protéger vos données personnelles. Je vous invite donc à vous rendre à l'accueil de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier. Un rendez-vous vous sera fixé afin de faire le point sur votre dossier.

Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts".

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de mimine44

mimine44 — Thu, 13 Jun 2019 05:55:24 GMT

Bonjour ,
J’ai fait ma demande de sortie de territoire le 27 mai 2019.
La demande est pour le 15 juin actuellement aucune réponse malgré appel vers vos services et relance par mail sur mon compte ameli.
Que dois je faire je n en dors pas la nuit et cela me stresse beaucoup.
Sachant que mon arrêt fini le 17 juillet donc ma sortie est bien pendant mon arrêt.
Pouvez vous nous en dire plus
Bonne journée à vous
Cordialement

Réponse de Julien

Julien — Wed, 01 Aug 2018 08:48:55 GMT

Bonjour ad2244,

Pendant un arrêt de travail, un assuré ne doit pas quitter la circonscription de la caisse primaire d'assurance maladie à laquelle il est affilié, sans avoir demandé et obtenu l’autorisation préalable de cette dernière.

Sans retour de votre caisse vous vous exposez à des sanctions. Les modalités de ce retour dépendent de votre caisse. Je vous invite à faire le point avec celle-ci.

Bonne journée.

Réponse de ad2244

ad2244 — Mon, 25 Jun 2018 12:20:47 GMT

Bonjour
Vous ne m'apportez pas de réponse à ma question.
La CPAM demande 15 jours de prévenance pour traiter une demande. Que se passe t'il si je n'ai pas de réponse au bout de ce délai ?
L'absence de réponse dans le délai de 15 jours vaut elle accord ?
Cordialement

Réponse de Marlène

Marlène — Mon, 25 Jun 2018 09:11:01 GMT

Bonjour ad2244,

Afin de faire le point avec votre caisse primaire d'assurance maladie sur votre demande, je vous invite à la contacter depuis votre messagerie ameli ou via le 36 46.

Bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Tue, 19 Jun 2018 16:23:22 GMT

Bonjour

oui.

Cordialement