Réponse de chromis

chromis — Mon, 07 Mar 2022 15:46:06 GMT

bonjour
même cas pour moi.
Mais j'ai du mal à comprendre comment on peut être pris en charge à 100% et payer le ticket modérateur, alors ce n'est plus du
100%.
la question est ancienne, j'espère que l'on pourra m'éclairer quand même.
merci

Réponse de Isabelle

Isabelle — Fri, 08 Jun 2018 12:30:51 GMT

Bonjour Quenval,

Le ticket modérateur au sens strict de l'Assurance Maladie correspond au reste à charge de l'assuré une fois que le régime obligatoire a remboursé sa part. Vous trouverez à ce sujet de plus amples renseignements en consultant l'article intitulé "Le ticket modérateur" depuis le site ameli.fr

Concernant les EHPAD, la facture est constituée du prix de l'hébergement et du tarif dépendance appliqué en fonction du niveau de perte d'autonomie de la personne (également appelé "groupe iso-ressources", ou "GIR"). Toutes les personnes âgées doivent obligatoirement en assumer le coût hormis celles qui justifient de ressources inférieures à un certain plafond mensuel.

La part de frais qui reste à la charge du résident est également appelée "ticket modérateur". Cependant, celui-ci n'est pas pris en charge par l'Assurance Maladie, même si l'assuré bénéficie d'une prise en charge à 100% dans le cadre d'une affection de longue durée (ALD).

Je vous invite donc à vous rapprocher de l'EHPAD qui héberge votre mère afin de faire le point sur sa situation.

Je vous souhaite une bonne journée.

[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Ticket modérateur

Réponse de chromis

Réponse de Isabelle